Что соответствует порядку установления наличия острого профзаболевания

Расследование профессиональных заболеваний

Алгоритм установления и порядок расследования хронического профессионального заболевания работника. Расследование острого профессионального заболевания.

***

Хронические профессиональные заболевания — это заболевания, спровоцированные вредными условиями труда, воздействующими на работника в течение продолжительного времени.

Если медицинское учреждение, куда обращается больной, устанавливает предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание, оно в течение 3-х дней направляет извещение в Роспотребнадзор.

В месячный срок после установления предварительного диагноза профзаболевания больной направляется в центр профпатологии. С собой у него должны быть следующие документы:

• выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
• сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
• санитарно — гигиеническая характеристика условий труда;
• копия трудовой книжки.

Санитарно — гигиеническая характеристика условий труда работника (СГХ) составляется Роспотребнадзором в течение 2-х недель после получения извещения. Роспотребнадзор высылает СГХ работнику, работодателю и лечебному учреждению, направившему извещение.

Центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз хронического профессионального заболевания и составляет медицинское заключение.

Медицинское заключение выдается:

• работнику (под расписку);
• страховщику (высылается);
• в лечебное учреждение, направившего больного.

Центр профессиональной патологии направляет в 3-х дневный срок извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания (извещение об отмене или изменении диагноза в 7-ми дневный срок):

• в Роспотребнадзор;
• работодателю;
• страховщику;
• в лечебное учреждение, направившего больного.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания, образует комиссию.

Комиссия расследует профессиональное заболевание, по результатам которого в течение 3-х дней после завершения расследования составляет акт о случае профессионального заболевания в пяти экземплярах, предназначенных для:

• работника;
• работодателя;
• Роспотребнадзора;
• центра профессиональной патологии;
• страховщика.

Комиссия состоит из пяти членов. В состав комиссии входят:

• руководитель Роспотребнадзора – возглавляет комиссию;
• представитель работодателя;
• специалист по охране труда;
• представитель учреждения здравоохранения;
• представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

Для проведения расследования работодатель обязан:

• представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
• проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно — инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
• обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно — эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

Работодатель и Роспотребнадзор хранит акт расследования 75 лет.

Работодатель в случае ликвидации предприятия, передает акт для хранения в Роспотребнадзор.

В случае несогласия работодателя (его представителя) или пострадавшего работника с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления) и отказа от подписи он (они) вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы.

Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в Роспотребнадзор.

Острые профессиональные заболевания — это заболевания, спровоцированные единовременным воздействием вредных условий.

Расследование острого профессионального заболевания:

• Лечебное учреждение устанавливает предварительный диагноз острого профессионального заболевания;
• Лечебное учреждение направляет экстренное извещение в орган Роспотребнадзора, который осуществляет надзор на объекте, на котором произошел случай профзаболевания;
• Роспотребнадзор, получив экстренное извещение, в течение суток со дня получения, выясняет обстоятельства и составляет санитарно – гигиеническую характеристику условий труда;
• Роспотребнадзор направляет санитарно – гигиеническую характеристику условий труда работника в лечебное учреждение по месту жительства или месту прикрепления работника;
• Лечебное учреждение после получения санитарно – гигиенической характеристики, устанавливает заключительный диагноз острого профессионального заболевания и составляет медицинское заключение.

Законодательство

У каких работников может возникнуть профзаболевание (список профессий), какие обязанности есть у работодателей, предусмотрены ли государственные гарантии заболевшим гражданам — эти и другие моменты оговорены в нескольких нормативных актах РФ:

• общие сведения дает Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ;
• порядок, как оформить профзаболевание, установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000;
• Постановлениями Кабмина СССР от 21.01.1991 и Совмина от 22.08.1956 были утверждены два списка должностей и профессий, которые имели право на дополнительные отпуска, досрочные пенсии, прочие льготы. Список № 1 содержит профессии, названные Минтрудом особо тяжелыми и опасными. В перечне № 2 указаны специальности, отрицательно влияющие на здоровье сотрудников, но не считающиеся особо вредными;
• Приказ 417н — перечень профзаболеваний, при обнаружении которых начинают расследование, предоставляют работнику дополнительные льготы, оказывают бесплатную медицинскую помощь.

Лицензия по профпатологии и экспертизе связи заболевания с профессией

Пункт 3 Порядка № 36н еще раз* напоминает о том, что медицинская организация, которая проводит экспертизу связи заболевания с профессией (далее – центр профпатологии), должна иметь лицензию на медицинскую деятельность в части и «экспертизе связи заболевания с профессией».

*Напомним, что относительно проведения центрами профпатологии экспертизы связи заболевания с профессией необходимо также руководствоваться Порядком оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях (Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 911н). Данный порядок определяет в том числе порядок организации деятельности центра профпатологии.

Порядок действий после вынесения решения

Сведения о принятом решении и мотивированное обоснование установленного диагноза (при его наличии) отражаются в протоколе врачебной комиссии и вносятся в медицинскую документацию пациента.

На основании протокола ВК работник, уполномоченный руководителем центра профпатологи, в течение одного рабочего дня с момента вынесения одного из решений оформляет медицинское заключение о наличии либо отсутствии профессионального заболевания. Форма медицинского заключения предусмотрена в приложении № 2 к Приказу Минздрава России № 36н. Медицинское заключение оформляется в 4 экземплярах:

• один – пациенту;
• второй – ФСС РФ;
• третий – МО, установившей предварительный диагноз;
• четвертый – хранится 50 лет в центре профпатологии в мед. документации пациента.

Порядок информирования об острых ПЗ

Уполномоченными органами расследуются и фиксируются все заболевания, причиной которых стали вредные производственные факторы в ходе выполнения сотрудниками прямых трудовых обязательств согласно приказу руководства. Правительственное Постановление №967 действует в отношении сотрудников с трудовым соглашением либо договором подряда, студентов с трудовым договором на срок практики и так далее.

Как только предварительный диагноз «острое профзаболевание» поставлен, поликлиника в течение 24 часов срочно извещает об этом работодателя, а также Роспотребнадзор, который сразу же начинает расследовать причины появления патологии. При этом обязательный характер носит оформление санитарно-гигиенической характеристики (СГХ) условий труда потерпевшего, которая в дальнейшем отправляется в медучреждение.

Установив заключительный диагноз и вероятные причины заболевания, медучреждение обязано в срок до 3 суток известить об этом страховщика, Роспотребнадзор, руководителя предприятия либо ИП и поликлинику, откуда прибыл потерпевший. Датой выявления патологии считается день, когда произошла постановка окончательного диагноза. У работодателя есть право не соглашаться с выводами, изложенными в документах. Однако об инциденте на производстве дополнительно извещается трудовая инспекция.

Оформление профзаболевания пошагово

Как оформить профзаболевание? Об этом подробным образом рассказывается в постановлении Правительства «Об утверждении положений о расследовании…» от 15.12.2000 № 967. Тем не менее на практике может возникнуть множество вопросов, основные из которых мы осветим в статье.

Как оформить профессиональное заболевание Порядок учета и расследования обстоятельств профессиональных заболеваний на производстве Как оформить регресс по профзаболеванию Как оформить профессиональное заболевание В результате трудовой деятельности, в частности при работе с вредными и/или опасными веществами, может быть приобретено (получено) профессиональное заболевание. Вред, нанесенный здоровью служащего, работодатель и государство компенсируют посредством осуществления различных компенсационных выплат.

Более половины работников в России трудятся на вредных производствах, 20% из них составляют женщины. Такие условия приводят к негативных последствиям для организма и развитию профессиональных заболеваний. В результате люди утрачивают работоспособность.

Существуют определенные нормативы, которые должны соблюдаться каждым работодателем. Рассмотрим, что такое гигиеническая оценка условий труда на рабочем месте.

Пострадавшие сотрудники вправе оформить временные или постоянные льготы в качестве компенсации полученного вреда. Они различаются в зависимости от конкретного случая. В этой статье мы приведем классификацию профзаболеваний и список выплат, которые положены заболевшим работникам.

Как доказать наличие профзаболевания после увольнения?

При расторжении трудовых отношений сохраняется право бывшего работника на установление наличия профессионального заболевания — предельный период определения вопроса не утвержден. Факт назначения выплат подтверждается Федеральными законами №125 и №255 «Об обязательном социальном страховании». Согласно их содержанию, потерпевший может рассчитывать на получение компенсации после расторжения договора.

Стоит отметить, что в этом случае, установление категории утраты трудоспособности находится в ведении медико-социальной экспертной комиссии субъектов страны. Сама процедура выявления наличия профзаболевания не изменяется. Инициативу по возбуждению процесса берет на себя учреждение здравоохранения, в которое обратился гражданин с жалобами на здоровье.

Каким образом оформляется акт о случае профзаболевания

Соответствующий акт составляется в 5 экземплярах и подписывается всеми членами комиссии. Руководитель комиссии утверждает документ и заверяет его печатью.

Содержание акта сводится к следующему:

• Обстоятельства, повлекшие за собой возникновение профзаболевания.
• Лица, виновные в нарушении санитарно-эпидемиологических норм или иных актов.
• Степень вины самого работника (в %) — в случае, если заболевание явилось следствием грубой неосторожности.
• Сведения о характере работ в особых условиях, не прописанных в документации — со слов работника.

Пострадавший имеет право опровергнуть содержание акта, если он с ним не согласен, и отказаться подписывать документ. Для этого он в письменном виде аргументирует причины своего отказа. Его право в дальнейшем — отправить апелляцию в более высокую инстанцию Госсанэпидемслужбы.

В течение месяца после подписания акта работодатель должен издать приказ о мерах профилактики профзаболеваний и известить Роспотребнадзор о ходе выполнения предписаний комиссии.

Независимо от давности случая заболевания, акт может быть восстановлен или продублирован Роспотребнадзором в случае необходимости.

Виды и примеры профзаболеваний

Все профессиональные заболевания делятся на острые и хронические. К острым относятся те, которые развились вследствие кратковременного вредного воздействия (в течение одного рабочего дня либо смены). В таких случаях ст. 223 ТК РФ обязывает работодателя доставить пострадавшего в больницу либо домой своими силами и за свои средства. Под хроническими болезнями понимаются те, которые возникают в результате продолжительного влияния одного или нескольких вредоносных факторов на организм.

Выделяют следующие виды профзаболеваний:

Любопытная информация Для того чтобы работник начал получать компенсацию или другие выплаты, которые ему необходимы для оплаты собственного лечения, нужно провести расследование специально созданной руководителем предприятия комиссией. Начинается все с того, что работнику оформляется предварительный диагноз. Этот документ он в течение суток предоставляет своему руководителю, а также в Роспотребнадзор, куда можно обратиться также по электронной почте, заказным письмо или по телефону.

1. Болезни дыхательных путей – бронхит, астма. Возникают у людей, которые имеют дело с химическими и синтетическими средствами, фитопродукцией. Наиболее опасна работа, при выполнении которой сотрудник вынужден дышать пылью различного происхождения.
2. Болезни опорно-двигательной системы – хондроз, искривление позвоночника. Развиваются у людей, проводящих большую часть рабочего времени на ногах или сидя за компьютером, а также у поднимающих тяжести. В группе риска парикмахеры, офисные сотрудники, уборщики, грузчики и т. д.
3. Болезни ЖКТ – гастрит, язва, колит. Основной причиной развития таких патологий становится нарушение режима питания. Это наиболее характерно для офисных работников, которые не успевают позавтракать, перекусывают на работе печеньями, запивая их кофе. При неполноценном питании нарушается обмен веществ, вследствие чего возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.
4. Кожные болезни – экзема, дерматит. Появляются у работников, которые контактируют с вредными для кожи веществами – ГСМ, медицинскими препаратами, сухой фитопродукцией.
5. Травмы, полученные на рабочем месте – ожоги, обморожения, ранения различной степени тяжести, переломы, другие травмы.

Согласно Постановлению Правительства РФ № 967 от 15.12.2000 г., отравления тоже причисляются к профессиональным заболеваниям.

Список вредных профессий для досрочной пенсии установлен Постановлением Правительства РФ №665 от июля 2014 года. Узнаем какие условия труда считаются вредными.