Бытовая травма в пьяном угаре. На какой больничный рассчитывать работнику

Работодатель, заключивший трудовой контракт с сотрудником, обязан, в частности, оплачивать периоды временной нетрудоспособности, если у работника имеется больничный лист, подтверждающий факт заболевания или травматизма. Если вред здоровью был причинен по причине алкогольного опьянения, листок нетрудоспособности также оформляется, но с отметкой о нарушении режима лечения – такая отметка дает понять работодателю, что он должен выплатить работнику пособие исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), а не исходя из его среднего заработка, как в общем случае. Часто трудящиеся настаивают на том, чтобы больничный при алкогольном опьянении был оплачен на общих основаниях. Конфликты возникают в момент определения причинно-следственной связи между заболеванием и опьянением, а также при определении характера травмы.

Больничный при алкогольном опьянении

Тот факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности, однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, изменится порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.

Алкогольное опьянение является разновидностью нарушения режима пребывания на больничном, и врач обязан зафиксировать данное обстоятельство путем внесения кода 021 в листок нетрудоспособности. Данный код означает, что заболевание было получено по причине алкогольного, наркотического, токсического и любого другого опьянения. В такой ситуации работодатель должен оплатить больничный исходя из федерального МРОТ – минимального размера оплаты труда.

Важно!

При расчете больничного пособия должны быть приняты во внимание районные коэффициенты.

На размер пособия по временной нетрудоспособности повлияет продолжительность больничного отпуска (указывается в листке нетрудоспособности), величина актуального федерального МРОТ на момент расчета, трудовой стаж:

Нормативное регулирование

Этот вопрос регулируется Федеральным Законом и Правительством РФ:

• Федеральный Закон №255-ФЗ от 29.12.2006 года регулирует вопросы социального страхования при временной нетрудоспособности (предусмотрены все варианты),
• Постановление Правительства №375 от 15.06.2007 года регулирует вопросы оплаты больничного при временной нетрудоспособности,
• Федеральный Закон №106-ФЗ утверждает размер МРОТ,
• Пункт 3.1 типового положения №556а регулируют вопросы участия ФСС в расследовании обстоятельств полученной работником травмы.

Эти положения говорят о возможности оплаты больничного по алкогольному опьянению, но размер выплаты будет значительно меньше, чем при заболеваниях или травмах, вызванных другими причинами, что также регулируется Законом РФ.

В больничном листке (в графе основания выдачи) обязательно , который указывает на причину заболевания или травмы (алкогольное опьянение). Это дополнительный код. Пособие по нетрудоспособности будет выплачено, но его размер не должен превышать МРОТ (минимальный размер) за один месяц.

Поскольку ситуации бывают разными, то дополнительный код не всегда является безусловным основанием для снижения размера выплаты. Снижение размера возможно только в том случае, когда четко установлена причинно-следственная связь, указывающая на то, что именно состояние алкогольного опьянения привело к таким последствиям.

В тех случаях, когда доказано обратное, размер выплаты не уменьшается.

Если работник получил , то работодатель вправе (при наличии оснований) отправить работника на медицинское освидетельствование для установления состояния алкогольного опьянения.

Но если работнику удастся доказать отсутствие взаимосвязи заболевания от алкогольного опьянения, то он может рассчитывать на достойную оплату листка нетрудоспособности. Непосредственно за работодателем должно быть последнее слово — понижать оплату больничного или нет.

Поскольку простые объяснения с работодателем вряд ли способны повлиять на положительное решение вопроса, необходимо предоставить руководству дополнительные документы или сведения.

Документы

• Работник обязан предоставить работодателю свой ,
• Приложить к нему объяснительную записку (если возможно, с подписями свидетелей), иногда это «работает»,
• Документы, которые смогут убедить работодателя в отсутствии причинно-следственной связи между двумя состояниями.

Алгоритм

• Медосвидетельствование, устанавливающее подобное состояние,
• Выдача больничного с кодом «021»,
• , поданная руководителю предприятия или организации,
• Тщательное изучение ситуации работодателем или уполномоченными органами (ФСС и пр.),
• Окончательное решение по вопросу (установление причинно-следственной связи), на основании которого будут проводиться исчисления по больничному листку,
• Документы передаются в бухгалтерию, на их основании проводят начисления.

Как оплачивается больничный при алкогольном опьянении – пример

Состояние здоровья гражданина ухудшилось по причине алкогольного опьянения. Он обратился в медицинское учреждение и оформил больничный лист, предполагающий пребывание на амбулаторном лечении с 15 по 24 июня. Стаж работы сотрудника составляет 4 года. В районе проживание работника действует районный коэффициент – 1,3.

Итак, какие данные понадобятся бухгалтеру, чтобы рассчитать больничное пособие:

• В больничном листе проставлен код 021, значит, пособие выплачивается исходя из МРОТ.
• Федеральный МРОТ в настоящее время составляет 11 163 рубля.
• Время пребывания на больничном – 10 календарных дней.
• Трудовой стаж менее 5 лет, значит, необходимо взять 60% расчетной суммы в качестве пособия.

Производим расчет:

11 163 р. х 24 мес. : 730 дн. = 367 рублей

– расчетная величина;

367 р. х 0,60 х 1,3 = 286 рублей 26 копеек

– выплата за каждый день пребывания на больничном;

286,26 р. х 10 дн. = 2862 рубля 60 копеек

.

Полезная информация

Если работник получает травму в быту в результате алкогольного опьянения в быту, то чаще он может рассчитывать на полную оплату своего больничного, поскольку данный вопрос до конца не урегулирован Российским Законодательством. На этом делает акцент Письмо ФСС РФ от 15.04.2004 года №02-10/07-1843.

Так что работник может получить поддержку со стороны комиссии по СС или других уполномоченных лиц. Также допустимо опираться на показания свидетелей. В критической ситуации, если работник существенно теряет в деньгах, он может обратиться в судебные инстанции. Часто это позволяет избежать негативных последствий.

Про выплаты по БЛ расскажет видео ниже:

Больничный при алкогольном опьянении – действия работодателя

Если работодатель получает от сотрудника больничный лист с кодом 021, необходимо совершить ряд действий:

1. Выясняется причина, из-за которой сотрудник пребывал в состоянии алкогольного опьянения. Сотрудник пишет объяснительную.
2. Собирается комиссия, членами которой должны стать компетентные работники компании. Целью созыва комиссии является установление окончательного размера больничного пособия, положенного работнику. Если на предприятии трудоустроено менее 100 человек персонала, решить данный вопрос может и один компетентный сотрудник. Члены комиссии должны расписаться в документах в качестве подтверждения факта согласия на участие в решении проблемы. Факт назначения отдельного представителя или комиссии по социальному страхованию фиксируется протоколом общего собрания или иным документом (в зависимости от организационно-правовой формы предприятия).
3. По итогам работы комиссии или отдельного представителя необходимо оформить протокол заседания.

Производственная травма в состоянии алкогольного опьянения

Даже если травма во время производственного процесса была получена по вине сотрудника, явившегося на работу в состоянии алкогольного опьянения, необходимо зафиксировать инцидент актом:

• работодатель сможет тем самым уберечь себя от риска возникновения конфликта с работником и Фондом социального страхования;
• сотрудник сможет гарантировать себе получение больничного пособия.

Проблема заключается в том, что факт алкогольного опьянения в случае получения производственной травмы не означает, что пособие по временной нетрудоспособности следует выплатить исходя из МРОТ. Если травма действительно производственная, а не бытовая, больничное пособие выплачивается на общих основаниях – исходя из величины среднего заработка

:

• согласно ст. 9-1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, пребывание на больничном ввиду получения сотрудником производственной травмы оплачивается в порядке, описанном в Федеральном законе № 255-ФЗ без каких-либо особых указаний на счет алкогольного опьянения;
• согласно ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, больничный лист, выданный при наступлении случая алкогольного опьянения, оплачивается по МРОТ.

Получается, что даже в том случае, если сотрудник во время работы находился в нетрезвом состоянии, причинно-следственная связь между опьянением и получение травмы может быть признана ничтожной, и работодатель должен будет оплачивать больничный на общих основаниях.

С целью проведения расследования и принятия окончательного решения собирается специальная комиссия, участниками которой являются:

• сотрудники организации, на которой произошел несчастный случай;
• медицинские работники;
• представители Фонда социального страхования;
• представители правоохранительных органов (в некоторых случаях).

Травма не является производственной (то есть больничный лист будет оплачен исходя из МРОТ, если в нем указан код 021), если она была получена:

• дома, во время пребывания на отдыхе;
• в результате отравления (в том числе алкогольного) во время работы, в ходе выполнения которой используются опасные вещества (и при этом техника безопасности не была нарушена);
• по пути на работы или домой с работы (если не использовался служебный транспорт);
• при использовании служебного транспорта в личных целях;
• во время нахождения на предприятии, но не в период осуществления трудовых обязанностей;
• при осуществлении деятельности в нерабочее время без приказа руководства.

В статье 227 ТК РФ перечислены все случаи, при которых травма признается производственной:

• Сотрудник был травмирован, принимая участие в производственной деятельности, выполняя свои обязанности, предусмотренные трудовым договором.
• Работник осуществлял трудовые функции сменным методом с другим подчиненным.
• Сотрудник приводил в порядок оборудование, находился на перерыве (согласно режиму труда и отдыха), по договору или в праздник/выходной в связи с производственной необходимостью.
• Работник трудился вахтовым методом.
• Сотрудник добирался до работы или до дома после работы на служебном транспорте, либо на личном автомобиле, используемом для этих целей согласно договору с работодателем.
• Работник был в командировке согласно распоряжению руководства.

Итоги

А теперь краткое резюме.

Указано в больничном состояние алкогольного опьянения — оплачивается ли он? Да, как и больничные по любым другим основаниям нетрудоспособности. Однако в случае установления причинно-следственной связи между заболеванием работника и его нетрезвым состоянием сумму больничных нужно снизить до минимальной , рассчитанной исходя из МРОТ .

У вас остались вопросы? Приглашаем почитать нашу рубрику , посвященную пособиям по временной нетрудоспособности, и посетить наш , где вы всегда сможете оперативно получить ответы и рекомендации опытных экспертов.

Квалификационные тесты для врачей-лаборантов

РАЗДЕЛ 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ.

Тема. Общие вопросы здравоохранения

Основными задачами здравоохранения на современном этапе являются следующие, кроме:

А. недопущение снижения объемов медицинской и лекарственной помощи

Б. развитие многоканальности финансирования

В. сохранение общественного сектора здравоохранения

Г. увеличение кадрового потенциала

Д. формирование правовой базы реформ отрасли

Медицинская этика- это:

А. специфическое проявление общей этики в деятельности врача

Б. наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников

В. наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств

Г. верно все перечисленное

Медицинская деонтология-это:

А. самостоятельная наука о долге медицинских работников

Б. прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики

В формировании общественного здоровья определяющую роль играют:

А. генетические факторы

Б. природно-климатические факторы

В. уровень и образ жизни населения медицинской помощи

Г. уровень, качество и доступность медицинской помощи

Не являются основными источниками информации о здоровье:

А. официальная информация о смертности населения

Б. данные страховых компаний

В. эпидемиологическая информация

Г. регистры заболеваний, несчастных случаев и травм

Д. данные мониторинга окружающей среды и здоровья

Информация статистики здравоохранения включает в себя:

А. обеспеченность населения медицинскими кадрами

Б. анализ деятельности ЛПУ

В. обеспеченность населения койками

Г. все вышеперечисленное

Информация статистики здоровья включает в себя показатели, кроме:

А. работы стационара (работа койки в году, оборот койки, средние сроки пребывания больного на койке)

Б. младенческой и общей смертности

В. общей заболеваемости

Г. инвалидности

Основными показателями естественного движения населения являются:

А. рождаемость, смертность

Б. смертность, заболеваемость

В. инвалидность, смертность

В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущие места занимают:

Б. болезни системы кровообращения; новообразования; травмы и отравления

В. новообразования; травмы и отравления; болезни органов дыхания

Основные методы изучения заболеваемости:

А. по причинам смерти, по обращаемости, по данным медицинских осмотров

Б. по данным переписи населения, по данным физического развития

В. По обращаемости, по данным физического развития

Сущность термина «болезненность»

А. вновь выявленные заболевания в данном году

Б. все заболевания, зарегистрированные в данном году

В. заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах

Г. заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах

Международная классификация болезней — это:

А. перечень наименований болезней в определенном порядке

Б. перечень диагнозов в определенном порядке

В. перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу

Д. перечень (наименований) болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке

Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?

А. врач станции скорой помощи

Б. врач станции переливания крови

В. врач бальнеолечебницы

Г. Врач приемного покоя больницы

Д. судебно-медицинский эксперт

До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?

А. до 10 дней

Б. до30 дней

В. до 45 дней

Г. до60 дней

Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения?

А. выдается справка на все дни

Б. листок нетрудоспособности не выдается

В. выдается справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности

Г. выдается листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности

Кто имеет право направлять граждан на медико-социальную экспертизу?

А. руководители ЛПУ и поликлиник

Б. лечащий врач самостоятельно

В. лечащий врач с утверждением зав. Отделением

Здравствуйте, на праздниках получил травму. Обратился в больницу. Мне в листке нетрудоспособности написали: причина нетрудоспособности код 02 и доп. код 021. Что это такое? И на что это влияет?

• Вопрос: №370 от: 2014-01-25.

Согласно п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» код 02 означает, что причиной нетрудоспособности является травма, а дополнительный код 021 означает, что Ваша травма получена вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

В области регулирования обязательного социального страхования недостаточно специальных законов. Поэтому, для регулирования отдельных ситуаций, применяются нормы имеющихся законодательных актов.

В силу п. 3 части 1 ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» одним из оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является то обстоятельство, что заболевание или травма, наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При этом согласно части 2 статьи 8 указанного закона при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов:

1. при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, — со дня, когда было допущено нарушение;
2. при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, — за весь период нетрудоспособности.

Таким образом, работодатель вправе выплатить Вам в размере МРОТ, с учетом повышающих коэффициентов за весь период нетрудоспособности.

Однако, судебная практика показывает, что, во-первых, это право работодателя, а, во-вторых, работодатель обязан доказать, что травма была причинена именно вследствие опьянения, то есть должна быть установлена причинно-следственная связь.

Внимание! Информация, предоставленная в статье, актуальна на момент ее публикации.

Имеют унифицированную форму. Каждая графа листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником. Особым пунктом выделяется причина выдачи больничного, т. е. выявленная патология и причина ее появления, если таковая имеет место. При поступлении работника в медицинское учреждение в состоянии алкогольного опьянения, которое повлекло за собой травму или другие последствия, это состояние работника должно быть обозначено в больничном листке.

Избежать этого момента не удастся. Как быть в данном случае с оплатой больничного? Возможна ли его оплата в принципе, и каковы ее размеры?

Типичные ошибки:

Ошибка:

Бухгалтер рассчитал больничное пособие сотруднику, чье здоровье ухудшилось по причине алкогольного опьянения, исходя из регионального МРОТ.

Комментарий:

Региональный показатель МРОТ не применяется при расчете больничных пособий – используется величина федерального МРОТ.

Ошибка:

Сотрудник находился в состоянии алкогольного опьянения и пришел на работу в нерабочее время без приказа работодателя. Во время нахождения на предприятии работник получил травму. Он требует оплатить больничный лист на общих основаниях исходя из среднего заработка.

Комментарий:

Травма, которая была получена сотрудником в нетрезвом состоянии в нерабочее время без приказа руководства не признается производственной, а потому оплачивается исходя из МРОТ.

Ответы на распространенные вопросы про больничный при алкогольном опьянении

Вопрос №1:

Как выяснить причину пребывания сотрудника в состоянии алкогольного опьянения, по причине которого был оформлен больничный лист, если работник отказывается от дачи объяснений?

Ответ:

Помимо объяснений работника могут быть рассмотрены документы сторонних организаций – документы ГИБДД, полицейские протоколы, справки из вытрезвителя и т.д.

Вопрос №2:

Сотрудник выполнял поручение руководства и при этом получил травму, но выполнение таких действий не входит в должностные обязанности работника. Будет ли травма считаться производственной?

Ответ:

Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания травмы производственной.