ПЕРИОДИЧНОСТЬ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ДЛЯ РАЗНЫХ КАТЕГОРИЙ СОТРУДНИКОВ

Главная > О Центре > Публикации

Светлышева Ольга Юрьевна, преподаватель Центра по направлению Управление персоналом и кадровому делу

Из этой статьи вы узнаете:

• Как правильно организовать проведение медицинских осмотров
• Кому из работников необходимо проходить медосмотр
• Какие существуют виды медицинских осмотров
• Какой алгоритм проведения периодических медицинских осмотров сотрудников
• Какой перечень вредных факторов и профессий, при которых должны проводиться периодические медицинские осмотры
• Как оформляются результаты медосмотров работников организации

Эта статья поможет вам грамотно организовать и провести медицинские осмотры сотрудников на предприятии.

Мы выясним, какие бывают виды медицинских осмотров, какой порядок проведения периодических медицинских осмотров сотрудников и познакомимся с оформлением периодических медицинских осмотров.

Как правильно организовать проведение периодических медицинских осмотров

Важная обязанность работодателя — обязательное проведение медицинских осмотров своих сотрудников, он же оплачивает расходы, которые связанны с их проведением.

Для выполнения некоторых видов работ сотрудникам требуется проходить медицинский осмотр.

Это требуется для того, чтобы выяснить, какое состояние здоровья на момент поступления на работу и возможность выполнения предлагаемых видов работ, а также чтобы предотвратить возникновение и распространение среди клиентов и работников организации различных опасных инфекционных заболеваний. Медицинские осмотры проводятся для решения нескольких задач:

• подтверждаются возможности работников выполнять трудовые функции;
• проверяется состояние их здоровья;
• своевременно выявляются профессиональные/общие заболевания;
• проводится профилактика для предупреждения несчастных случаев.

Предварительный медосмотр

Согласно п. 1.4 Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий, утвержденного приказом Минздрава от 21.05.07 г. № 246 (далее — Порядок № 246), предварительный медосмотр проводится при приеме работника на работу.

Запрещается заключать трудовой договор с гражданином, которому по медицинскому заключению предложенная работа противопоказана по состоянию здоровья (ст. 24 КЗоТ).

Работодатель перед заключением трудового договора должен уведомить работника об опасных и вредных производственных факторах, которые могут негативно отразиться на его здоровье. Коллективный договор может содержаться нормы, регулирующие взаимные обязательства сторон по медицинскому обслуживанию работников (п. 8 ч. 2 ст. 13 КЗоТ).

Кому из работников необходимо проходить медосмотр

Ниже перечислены те категории работников, которым требуется прохождение предварительного медицинского осмотра:

1.Физиологические особенности организма:

• Сотрудники, которым не исполнилось 18-ти лет (ст. 69, 266 ТК РФ)
• Граждане, для которых военная служба по призыву заменена на альтернативную гражданскую службу (часть 1 ст. 13 Закона от 25.07.2002 № 113-ФЗ; ст. 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ)
• Спортсмены, среди них те, кому не исполнилось 14-ти лет (ст. 213 и 328 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н)

2. Особые условия труда:

• Те, кого оформляют на работу на Крайнем Севере и в приравненных к ним регионах (ст. 324 ТК РФ)
• Работники, которые выполняют свою трудовую функцию вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ)
• Лица, которые трудятся на тяжелых работах (ст. 213 ТК РФ)
• Те, чья работа которых связана с вредными и/или опасными условиями труда, в том числе с подземными работами (ст. 348.3, часть пятая ст. 348.8 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н)
• Лица, которые допускаются к работе на судне (ст. 55 КТМ РФ)
• Персонал, связанный с ионизирующим облучением (п. 7 ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ)
• Работники, выполняющие трудовую функцию на складах железнодорожного транспорта, на сортировочных станциях и пр. (п. 2.3.1 Санитарных правил 2.5.1250-03 от 04.04.2003 № 32)
• Работа в условиях, связанных с обслуживанием других людей:
• Персонал пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических, а также детских учреждений (ст. 213 ТК РФ)
• Сотрудники, работающие на кухне, педагоги и воспитатели организаций начального профессионального образования (п. 2.8.7 СанПиН 2.4.3.1186-03 от 28.01.2003 № 2)
• Персонал, работающий в дошкольных организациях (п. 20.1 СанПиН 2.4.1.2660-10 от 22.07.2010 № 91)
• Лица, чья работа связана с движением транспорта (ст. 213 и 328 ТК РФ; ч. 1 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ)
• Работники, занимающиеся строительными работами (п. 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1384-03 от 11.06.2003 № 141)
• Сотрудники, занимающиеся производством строительных материалов и конструкций (п. 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1385-03 от 11.06.2003 № 142)
• Работники, оказывающие парикмахерские и косметические услуги (п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10 от 18.05.2010 № 59)
• Сотрудники метрополитенов (п. 4.4.2 Санитарных правил 2.5.1337-03 от 29.05. 2003 № 110)
• Персонал, работающий в водной зоне аквапарка: медработники, спасатели и др. (п. 5.4. СанПиН 2.1.2.1331-03. 2.1.2 от 28.05.2003 № 104)
• Работники дополнительного образования детей (п. 10.1 СанПиН 2.4.4.1251-03 от 03.04.2003 № 27)
• Сотрудники, работающие в оздоровительных учреждениях (п. 10.1 СанПиН 2.4.4.1204-03 от 17.03.2003 № 20)
• Персонал, работающий в бассейне: медработники, тренеры, инструкторы по плаванию (п. 3.12.1 СанПиН 2.1.2.1188-03 от 30.01.2003 № 4)
• Работники эксплуатирующих организаций (п. 7 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 08.03.2011 № 35-ФЗ; постановление Правительства РФ от 20.07.2011 № 597)
• Лица, которые занимаются дезинфекционной деятельностью (п. 2.21 Санитарных правил 3.5.1378-03 от 09.06.2003 г. № 131)

Гарантии работникам при прохождении медосмотров

В соответствии со ст. 191 КЗоТ запрещено принимать на работу без прохождения предварительного медосмотра лиц, которым не исполнилось 18 лет. Работники в возрасте 18–21 год обязаны проходить медицинские обследования один раз в год (ст. 11 Закона № 2694, ст. 191 КЗоТ).

Для работников, направленных на обследование в медицинское заведение, предусмотрено сохранение среднего заработка и места работы

(ст. 123 КЗоТ). Эта норма не касается работников, которые проходят предварительный медицинский осмотр.

В соответствии с ч. 5 ст. 6 Закона № 2694 работника, который по состоянию здоровья с учетом медицинского заключения требует предоставления более легкой работы, работодатель:

• должен перевести на такую работу, но с согласия работника. Перевод происходит только на срок, указанный в медицинском заключении;
• может установить в случае необходимости сокращенный рабочий день и организовать обучение работника для получения другой профессии в соответствии с законодательством.

Какие существуют виды медицинских осмотров

Все медицинские осмотры, которые должны проходить работники в организациях, делятся на три вида:

• предварительные медосмотры для выполнения определенных работ
• периодические медосмотры для некоторых категорий сотрудников
• внеочередные/внеплановые медицинские осмотры – по результатам медицинского заключения или по просьбе работника

Ст. 214 ТК РФ содержится требование периодичности медосмотров, которое касается только указанных в законе категорий работников.

Напр., ежегодные периодические осмотры должны проходить работники в возрасте до 21 года.

В некоторых случаях законодатель требует от работодателя проводить контроль состояния здоровья своих сотрудников перед каждым допуском к работе и после нее (за счет работодателя).

Поэтому непосредственно перед сменой проводится медицинский осмотр, также могут проводиться предрейсовый, предполетный и другие виды медосмотров (Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 835н).

Такие осмотры проводятся для выявления состояний и заболеваний, при наличии которых работник не может выполнять свои обязанности (напр., для водителей).

Послесменные/послерейсовые медосмотры осуществляются в конце рабочей смены/рейса для того, чтобы выявить воздействие вредных/опасных производственных факторов на состояние здоровья работников.

Подобные медосмотры должны проводить медицинские работники с высшим/средним профессиональным образованием или медицинской организацией (если она имеет соответствующую лицензию).

Все результаты вносятся в Журнал регистрации соответственно предрейсовых/предсменных или послерейсовых/послесменных медосмотров.

Процедура проведения медосмотра будет зависеть от видов выполняемых работ, уровня вредности/опасности факторов (по результатам спецоценки условий труда на рабочем месте).

Внеочередной медосмотр

Работодатель обязан обеспечить за свой счет внеочередной медицинский осмотр:

• по заявлению работника, если он считает, что ухудшение состояния его здоровья связано с условиями труда;
• по своей инициативе, если состояние здоровья работника не позволяет ему исполнять свои трудовые обязанности;
• в случае выявления инфекционных заболеваний и/или бактерионосительства;
• в случае ухудшения эпидемической ситуации.

Порядок прохождения внеочередных медосмотров регулируется ст. 17 Закона № 2694 и п. 4 Правил проведения обязательных профилактических медицинских осмотров работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с обслуживанием населения и может привести к распространению инфекционных болезней, утвержденных приказом Минздрава от 23.07.02 г.

Какой алгоритм проведения медицинских осмотров сотрудников

Определен разный порядок для проведения разных видов медицинских осмотров.

Так, для проведения предварительного медосмотра предлагается следующий алгоритм:

1. Оформляется список всех лиц, поступающих на работу, которые должны проходить медицинский осмотр.

2. Информация о том, что работник направлен на медосмотр заносится в специальный Журнал регистрации направлений на медицинские осмотры.

3. Кандидату под подпись выдается направление.

4. Заключение медицинских работников регистрируется.

В случае организации периодического медицинского осмотра используется другой алгоритм:

1. Разрабатывается и утверждается список контингента работников организации, для которых периодический осмотр обязателен (для этого учитывается перечень профессий с периодическим медицинским осмотром)

2. В 10-дневный срок этот список направляется в Роспотребнадзор

3. Дата начала периодического медосмотра обязательно согласуется с медицинским учреждением (следует обратить внимание на то, что заключать такого рода договоры нужно с теми медучреждениями, у которых срок лицензии будет действовать в течение ближайших трех лет; также надо уточнить, врачи всех ли требуемых специальностей работают в лечебном учреждении — практика показывает, что не в каждой поликлинике есть все необходимые специалисты).

4. В медицинское учреждение направляется утвержденный список сотрудников с указанием ФИО.

5. Утверждается календарный план медицинских осмотров.

6. Работники не позднее чем за 10 дней до начала знакомятся под подпись с календарным планом медосмотров

7. Сотрудникам под подпись выдается направление на медосмотр

8. Направление фиксируется в Журнале регистраций направлений на медосмотры

Если работник отказывается от прохождения медицинского осмотра, то работодатель обязан отстранить его от работы (ст. 76 ТК РФ)

На каждом предприятии должен быть разработан перечень работников, подлежащих медосмотру.

На его основе составляется список сотрудников для направления на медицинский осмотр. Перечень обезличенный, в нем указываются должности и профессии работников, которым надлежит обязательно пройти предварительный медосмотр.

Для формирования списка работников, которым требуется прохождение медицинских осмотров, требуется указать следующие сведения:

• Реквизиты: наименование организации, ее адрес; гриф утверждения; наименование вид документа, указав период, на который он составлен; наименование работ
• Содержание: указывается структурное подразделение; профессия; название вредного производственного фактора (делается ссылка на пункт приложения приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н)

Пошаговая инструкция подготовки к периодическому медосмотру

Так как вся подготовка к медосмотру на предприятии – ответственность работодателя, вам потребуется разобраться в нюансах.

Существует алгоритм, позволяющий оперативно и правильно подготовиться к медкомиссии:

Шаг 1. Выбор компании, которая проведет медосмотр, и заключение с ней договора. Большинство клиник имеют лицензию для экспертизы сотрудников. После заключения контракта необходимо выбрать и согласовать сроки диспансеризации.

Шаг 2. Составление перечня сотрудников, которым требуется медосмотр. Этот документ отправляется в отдел Роспотребнадзора вашего округа. Укажите в списке всех работников по профессиям, на которых влияют негативные факторы, рассмотренные выше.

Шаг 3. Когда список контингента с Роспотребнадзором будет согласован, вам потребуется составить второй перечень, перечисляющий уже поименно специалистов компании, направляемых на медицинский осмотр. Укажите их ФИО и влияющий негативный фактор. Данный список также необходимо согласовать.

Шаг 4. После заверения, направьте этот список в компанию, с которой заключили договор на медосмотр. Сделать это нужно не позже чем за два месяца.

Шаг 5. Сторона, оказывающая услуги по медкомиссии, составит план мероприятий по датам. Обычно это занимает около десяти дней. Вам, как работодателю, необходимо лишь утвердить этот план.

Шаг 6. После того как план проведения составлен и согласован, потребуется ознакомить с ним штат вашей компании. Этот шаг необходимо реализовать не позже чем за две рабочие недели до медосмотра.

Шаг 7. Всем специалистам, которые должны пройти медицинское освидетельствование, вручается направление. Его получение подтверждается росписью. В направлении содержатся сведения о предприятии, медицинской организации, полные данные сотрудника, включающие род занятий, согласно штатному расписанию, наличие вредных факторов. Заверяется документ уполномоченным лицом работодателя.

Шаг 8. После прохождения медосмотра выдаются подтверждающие документы: заключение по результатам осмотра и акт. Заключение составляется в двух копиях. Одна передается сотруднику, вторая – остается в личной карте. Четыре копии актов составляются комиссией совместно с Роспотребнадзором. Один из них направляется работодателю.

Работники ответственны только за явку в медицинскую организацию в назначенное время с паспортом и направлением.

Как оформляются результаты медицинских осмотров работников организации

В зависимости от вида медицинского осмотра оформляются следующие документы:

• соответствующее заключение по результатам предварительного/периодического медосмотра, в котором отражается результат медосмотра (медицинские противопоказания выявлены/не выявлены); документ оформляется в 2-х экз., один из которых сразу же выдается на руки работнику, а второй хранится в медицинской карте
• заключительный акт (составляется в 4-х экз. не позднее 30 дней после медосмотра), один экземпляр направляется работодателю в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта.

Таким образом, мы выяснили, кто из работников должен проходить медицинские осмотры, какие бывают виды медицинских осмотров, каков порядок проведения периодических медицинских осмотров сотрудников, познакомились с перечнем вредных производственных факторов и профессий, при которых должны проводиться периодические медицинские осмотры; а также узнали, как оформляются результаты медицинских осмотров работников предприятия.

30.11.2017

Кто должен оплачивать медосмотр работников

Компания полностью берет на себя расходы на весь комплекс мер по осмотру сотрудников. Кроме того, за работником организации на период прохождения медицинской комиссии сохраняется средняя зарплата. Личная мед книжка же передается вам, как работодателю, на все время, пока сотрудник работает в компании.

Затраты на медосмотр одного специалиста могут варьироваться от 1500 до 5000 рублей, в зависимости от региона и необходимых тестов. В большинстве клиник предоставляется скидка, пропорциональная штату сотрудников.

Расходы на первичную медкомиссию для претендента тоже ложатся на работодателя. Оплата медосмотра для приема на работу производится так же, как и при периодическом освидетельствовании. Если здоровье кандидата не позволяет заключить с ним договор, мед книжка остается в его личном пользовании.

Если возможный или действующий сотрудник оплатил прохождение специалистов, законодательство предусматривает компенсацию затрат на медосмотр работодателем. Для этого работнику достаточно написать заявление в свободной форме и приложить документы, подтверждающие оплату.

В случае непрохождения сотрудниками медосмотра по вине работодателя и последующем отстранении их от обязанностей, компания обязана выплачивать им сумму, равную 2/3 от окладной части.

Через фонд обязательного страхования компенсируется часть суммы на прохождение медицинского освидетельствования.

Какие изменения готовят чиновники

В 2020 году, возможно, порядок прохождения медосмотра изменится: в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н планируется внести поправки. На едином портале размещения проектов нормативных актов опубликовано уведомление о том, что Министерство труда готовится сократить список работников, которых необходимо регулярно отправлять на медосмотры. Как отмечают чиновники, работы на компьютерах (ПЭВМ) (работа по считыванию и вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени) «не являются работами с вредными и(или) опасными условиями труда и не связаны с высоким риском получения производственных травм и профессиональных заболеваний». Поэтому лиц, которые их осуществляют, допустимо освободить от обязательных предварительных и периодических медобследований. Это значит, что действующий подпункт 3.2.2.4 перечня вредных и(или) опасных производственных факторов могут исключить из приказа № 302н.

Когда поправки вступят в силу, неизвестно. И пока работодатели обязаны отправлять на периодический контроль всех работников, чья деятельность осуществляется под воздействием электромагнитного поля широкополосного спектра частот.

Как подавать списки работников на медосмотр

Немаловажно своевременно подать списки всех работников на прохождение медкомиссии. Это рекомендуется выполнить в следующей последовательности:

1. Подготовить список всех сотрудников по подразделению, чтобы не пропустить никого. Его можно запросить в отделе кадров.
2. При составлении списков руководствоваться картами спецоценки условий труда, а именно в этих документах имеется пункт о прохождении медосмотра. Если таковых нет, то можно воспользоваться приложениями из приказа Минздрава № 302-Н. В нем подробно расписывается перечень вредных факторов и опасных работ, для которых положено проходить медосмотр. При этом всем стоит учитывать, какие вредные факторы присутствуют на рабочем месте, причем их превышение говорит о том, что сотрудника необходимо включать в список на прохождение комиссии.
3. В список на медосмотр также рекомендуется включать данные из паспорта сотрудника, номер пенсионного и медицинского свидетельства, место жительства работника по прописке.
4. Списки обязательно утверждаются ответственным инженером по охране труда и передаются в организацию, проводящую медосмотры.
5. Перед непосредственной организацией медкомиссии списки уточняются, так как возможна ротация сотрудников.

Порядок проведения медосмотров

При проведении медосмотра, главное, правильно сформировать списки, выдать направления сотрудникам под роспись в соответствующем журнале и утвердить график прохождения врачей.

Перечень врачей для прохождения периодического медосмотра

Нельзя однозначно утверждать, что все обязаны проходить определенных специалистов. Перечень врачей будет отличаться для мужчин и женщин, и для определенных должностей.

Обратите внимание! При прохождении медицинского осмотра создается специальная комиссия, утвержденная приказом главного врача. В составе группы должны быть врач-профпатолог, и специалисты, прошедшие соответствующее переобучение, и имеющие подтверждающее удостоверение.

Список врачей по профессиям указан в приложении №1 приказа №302н Минздравсоцразвития, в него могут входить:

• терапевт;
• невролог;
• психиатр;
• ЛОР
• дерматовенеролог;
• гинеколог;
• стоматолог;
• хирург;
• офтальмолог;
• ортопед;
• аллерголог;
• онколог;
• уролог;
• эндокринолог;
• инфекционист;
• маммолог (для женщин старше 40 лет).

Все специалисты, которых требуется пройти, указаны в направлении.

Список процедур при МО

Что нужно для медосмотра

Для прохождения медицинского осмотра требуется наличие:

• паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
• направления на прохождение врачей;
• санитарной книжки (для определенных законодательством профессий);
• заключения нарколога и психиатра;
• амбулаторной карты.

Также при себе надо иметь полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС.

Самые необходимые нормативные акты

Запомните главное

1

По итогам обязательного медосмотра работодатель может получить только заключение о наличии (отсутствии) у работника противопоказаний к работе. Конкретных данных о здоровье пациента в нем не указывают.

2

При несчастном случае работодатель получает информацию о диагнозе работника с указанием полученных повреждений здоровья и их степени тяжести. Получение таких сведений, составляющих врачебную тайну, допустимо без согласия пострадавшего.

3

В случае профзаболевания также допустимо нарушение врачебной тайны. В частности, работодатель может получить информацию о предварительном и окончательном диагнозе работника.

4

Если работник прошел освидетельствование на наличие алкогольного опьянения, работодатель не может получить сведения о результатах процедуры без согласия работника.
2015-12-28T11:31:48+00:00 admin Публикации Можно ли получить сведения о здоровье работника после медосмотра По закону, сведения об обращении гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе составляют врачебную тайну1. Без согласия пациента разглашать врачебную тайну нельзя. Поэтому работодатель не обладает свободным доступом к сведениям о состоянии здоровья работника. Однако в ряде случаев есть пути для того, чтобы приоткрыть врачебную тайну. Рассмотрим… admin сайт Administrator Эксперт