Справка 302н о профпригодности для трудоустройства

Медсправка о профпригодности

Практические вопросы допуска. Подходы к организации медосмотров водителей с помощью автоматизированных комплексов.

Семинар основан на опыте Санкт-Петербурга.

Для участников семинара:

Всем участникам выдается Сертификат об участии в семинаре.

Медосмотр на профпригодность что включает в себя

В нашей статье вы найдете информацию и о стандартном перечне врачей, которым нужно будет показаться, чтобы подтвердить соответствие состояния своего здоровья заявленным требованиям, и о порядке прохождения медосмотров.

Какие категории работников обязаны проходить периодический медосмотр

Порядок подготовки к проведению обязательной периодической диспансеризации

Какие документы оформляются при проведении периодического медосмотра, кто его оплачивает

Прохождение медосмотра по приказу № 302н — каких врачей нужно посетить

Список врачей при повторном медосмотре на работе

Кто проводит медицинский осмотр перед началом рабочего дня или смены

Профосмотры

ВНИМАНИЕ! Участились случаи мошенничества. Будьте бдительны! Справку можно получить только при прохождении осмотра в нашем медицинском центре! Наш Медицинский центр не оказывает услугу: оформление справок на дому.

Для чего нужны профоcмотры, и кто их проводит? Медицинские профосмотры направлены на выявление имеющихся заболеваний человека и определение его пригодности к той или иной трудовой деятельности. Они могут проводиться по заявке организации. В зависимости от назначения бывают

1. Первичными
2. Ежегодными
3. Периодическими.

Осмотр осуществляется врачом-профпатологом. Это специалист по лечебному делу. Помимо этого он проходит обучение по профессиональной патологии. Имеет соответствующий сертификат специалиста. По окончании медицинского осмотра каждый сотрудник получает заключение о состоянии здоровья. При проведении обследования сотрудников целого предприятия выдается акт, утверждение которого осуществляется в РОСПОТРЕБНАДЗОРЕ.

Подробнее о профосмотрах

Первичный профосмотр проводится при поступлении на работу. В результате его выясняется, соответствует ли здоровье пациента необходимым требованиям приема на ту или иную работу. Периодический профосмотр направлен на своевременное выявление болезней, которые могут возникнуть из-за специфики работы (профессиональные заболевания). Ежегодный профосмотр направлен на своевременное выявление заболеваний. Что касается женщин, то в их ежегодный график медосмотра входит посещение гинеколога. А вот маммолога следует посещать 1 раз в 2 года, как и проходить флюорографию.

Какие анализы необходимо сдавать при прохождении медицинского осмотра?

К обязательным анализам профосмотра относятся общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Также сюда входит прохождение ЭКГ, флюорография, измерение артериального давления, осмотр хирургом (пальпация внутренних органов, осмотр вен на ногах), посещение невролога. Женщины в обязательном порядке проходят осмотр у гинеколога и маммолога.

Для чего нужно проходить профосмотр?

Может возникнуть вопрос: к чему все это? Статистика показывает, что прохождение ежегодного профосмотра позволяет выявить такие заболевания, как рак груди, рак шейки матки, диабет, глаукома глаза на ранней стадии развития.

Это обеспечивает их успешное лечение. Проводимые анализы позволяют получить полную картину о работе всех органов человека. Большинство сердечных заболеваний вначале протекает бессимптомно, и выявить их можно лишь при специальном осмотре. Учитывая тот факт, что на сегодняшний день причина смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первом месте, становится ясно, насколько важно принять своевременные меры.

Ежегодный профосмотр

Есть ряд профессий, которые предполагают прохождение ежегодного профосмотра ( обязательным считается прохождение профосмотра раз в два года). Администрация обязана следить за тем, чтобы их подчиненные вовремя проходили медосмотр (статья 213 Трудового Кодекса РФ).

Ежегодный профосмотр позволяет вовремя выявлять болезни, а порой предпосылки к ним, что является эффективной профилактикой предупреждения недуга, когда он находится ещё в начальной своей стадии и возможностей преодолеть его гораздо больше, нежели начинать бороться с болезнью, когда она достигнет своего апогея. Практика показала, что такой подход позволяет не только экономить предприятиям (на оплате больничных), а и повысить в целом уровень жизни.

Кто оплачивает прохождение профилактического медосмотра? Работодатель. Статистика показывает, что эти затраты предприятиям возмещаются с лихвой. В целом прохождение ежегодного медосмотра проводится по той же схеме, что и профосмотр: сдача анализов, посещение ряда специалистов (невролога, гинеколога, терапевта и хирурга).

Сколько стоит обследование в нашем Медицинском центре?

В данном случае все зависит от количества обследуемых сотрудников.

• Если профосмотр проходит коллектив до 20 человек, то стоимость каждого обследования составит 2500 рублей.
• При обследовании от 21 до 40 человек плата 2000 рублей.
• При обследовании более 41 человека стоимость осмотра 1500 рублей.

Почему именно нам следует доверить проверку состояния вашего здоровья?

У нас работают первоклассные профессионалы, и наш центр оборудован современной аппаратурой, что является гарантией высокого качества обслуживания, и получения достоверных результатов обследования. Если вы приходите на профосмотр от организации, то вас обслуживают вне очереди.

Выводы

Стоит ли беспокоиться из-за прохождения профессиональной оценки? Конечно, нет. Данное мероприятие проводится для составление индивидуального психологической характеристики. На этапе призывных мероприятий можно выявить молодых людей с девиантным поведением, низкой социальной адаптацией, исключить неготовых и не годных по физическим параметрам к армии, и в результате сформировать подразделения наиболее оптимально. В идеале каждый будет обучаться на срочной службе тому, к чему у него есть предрасположенность. Отбор существует и практикуется военкоматом не один десяток лет. На практике отбор производится при первичной постановке на учёт, и в период прохождения мед.освидетельствования, в который обязательно входит беседа с психиатром. Если у него возникнут сомнения, то призывника направят на обследование в ПНД. Если оснований для доп.обследования нет, но на готовность к армейской службе будут оценивать другие врачи.

Как купить медицинский осмотр по приказу 302/н в Москве без посещения врачей?

Организация медицинских осмотров является прерогативой работодателя, однако нередко он пренебрегает этой обязанностью. Поэтому человеку, только принимаемому в штат, для трудоустройства может потребоваться пройти медкомиссию. Также осмотр регулярно нужно проходить людям, работающим на опасном производстве, в детских садах и школах, в сфере общественного питания.

Кроме того, для специалистов, чьи обязанности напрямую связаны с физ.подготовкой, регулярно – 1-2 раз в год – требуется проходить тест и медосмотр на профпригодность.

Какие документы оформляются при проведении периодического медосмотра, кто его оплачивает

В отличие от первоначального медицинского осмотра, который работник проходит перед тем, как заключить трудовое соглашение с работодателем, при прохождении периодической диспансеризации справку, составленную по форме № 086/у или № 001-ГС/у, получать не требуется.

Причем, если срок такого осмотра будет превышать 10 рабочих дней, отведенных на принятие решения о профпригодности, то он может продлеваться до 30 рабочих дней, а именно до получения результата осмотров. Более чем на 30 дней срок увеличен быть не может.

Конечное решение комиссии оформляется в виде протокола, который служит основанием для медзаключения о непригодности или пригодности к отдельным видам работ.

Протокол составляется по форме, указанной в приложении 2 Приказа Минздрава №282н.

Медзаключение оформляют в 2 экземплярах в срок до 3 рабочих дней с момента вынесения решения врачебной комиссией. Один экземпляр заключения выдают работнику для того, чтобы он предъявил его своему работодателю, при этом работник ставит подпись в журнале регистрации медзаключений.

Один раз в год назначается флюорография, консультация терапевта и лабораторные анализы на наличие гельминтов.

• Детских дошкольных, школьных и средне-профессиональных, медицинских учреждений – обследование на наличие ЗППП, инфекционных болезней и бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов обязательна 1 раз в год.
• Аптек и непродовольственной торговли – один раз в год показан осмотр дерматовенерологом, терапевтом, прохождение флюорографии и сдача лабораторных анализов.
• Коммунально-бытового обслуживания населения и бассейнов – 2 раза в год обследуются на наличие ЗППП и 1 раз в год проходят стандартный медосмотр.

Особенности справки о медосмотре

Прохождение регулярного осмотра утверждено приказом 302-н от 12.04.2011 года. Согласно этому официальному документу, осмотр может быть предварительным (т.е. при поступлении на место работы), периодическим или же внеочередным. В зависимости от этого будет меняться и форма справки, которая выдается по результатам обследования.
Каждый работник получает индивидуальный паспорт здоровья, который оформлен по форме № 004-П/У. В него включена общая и результативная части. В первой – указывается информация о работнике, занимаемой должности, условиях работы и трудовом стаже. Результативная часть включает в себя сведения о прохождении терапевта, хирурга, ЛОРа, офтальмолога, нарколога и психиатра. Также предусмотрены анализы крови и прохождение флюорографии.

Паспорт здоровья должен иметь подписи врачей и печати, в ином случае он считается недействительным.

Оформление медсправки в нашей компании

Если вам потребовалось оформить паспорт здоровья для своих работников или пройти профосмотр перед трудоустройством, обратитесь за помощью в нашу фирму в Москве. Мы изготовим нужный документ без прохождения врачей всего за 1 день, при этом бланк будет иметь все необходимые печати и подписи. Мы не занимаемся изготовлением медсправок «задним числом» по завышенной цене – все наши услуги полностью легальны.

Вы можете оформить заявку на паспорт здоровья на сайте, наш менеджер свяжется с вами и сообщит все условия оплаты и доставки. Стоимость услуг можно узнать в соответствующих разделах сайта.

Как заказать справку Заказать медицинский осмотр по приказу 302/н

Оформите заявку на сайте с помощью формы или позвоните по телефону

Согласуйте с менеджером способ оплаты, подготовьте все необходимые документы

Произведите оплату и ожидайте справку в течение указанного времени

Вы можете оформить справку, позвонив по номеру

+7

Приложение N 1. Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2020 года N 282н

1. Настоящий порядок определяет правила проведения экспертизы профессиональной пригодности в целях определения соответствия состояния здоровья работника (лица, поступающего на работу) (далее — работник) возможности выполнения им отдельных видов работ.

2. Экспертиза профессиональной пригодности проводится по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров (далее — обязательный медицинский осмотр) в отношении работников, у которых при проведении обязательного медицинского осмотра выявлены медицинские противопоказания к осуществлению отдельных видов работ.

3. Экспертиза профессиональной пригодности проводится в медицинской организации или структурном подразделении медицинской организации либо иной организации независимо от организационно-правовой формы, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по экспертизе профессиональной пригодности (далее — медицинская организация). ________________ Постановление Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного )» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст.1965; N 37, ст.5002; 2013, N 3, ст.207; N 16, ст.1970).

4. Для проведения экспертизы профессиональной пригодности в медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. ________________ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 года, регистрационный N 24516) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 года N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 года, регистрационный N 30714).

5. Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации (заместитель руководителя медицинской организации, руководитель структурного подразделения медицинской организации), соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2020 года N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2020 года, регистрационный N 39438) по специальности «профпатология».

6. Для проведения экспертизы профессиональной пригодности работник представляет в медицинскую организацию: документ, удостоверяющий личность; направление, выданное медицинской организацией, проводившей обязательный медицинский осмотр, в ходе которого выявлены медицинские противопоказания к осуществлению отдельных видов работ; медицинское заключение по результатам обязательного медицинского осмотра, выданное работнику.

7. Врачебная комиссия в течение 10 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию документов, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, рассматривает данные документы.

8. Врачебная комиссия медицинской организации на основании результатов обязательного медицинского осмотра выносит одно из следующих решений о признании работника: пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ; временно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ; постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ. В случае вынесения решения о временной непригодности по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ указывается обоснование данного решения и сроки временной непригодности с рекомендациями о проведении дополнительных исследований (лабораторных, инструментальных исследований) и (или) соответствующего лечения. Окончательное решение выносится комиссией после представления результатов проведенных исследований и (или) лечения.

9. Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола.

10. В случае невозможности на основании документов, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, определить соответствие состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ, врачебная комиссия выносит решение о назначении проведения в отношении работника осмотров врачами-специалистами (исследований).

11. В случае, если при проведении экспертизы профессиональной пригодности врачебной комиссией назначено проведение осмотров врачами-специалистами (исследований), время проведения которых превышает срок, указанный в пункте 7 настоящего Порядка, срок проведения экспертизы профессиональной пригодности продлевается до получения результатов этих осмотров (исследований), но не более чем на 30 рабочих дней. Данное решение врачебной комиссии, содержащее мотивированное обоснование, отражается в протоколе врачебной комиссии.

12. На основании протокола врачебной комиссии уполномоченный руководителем медицинской организации медицинский работник оформляет медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ (далее — Медицинское заключение) по форме, предусмотренной приложением N 2 к настоящему приказу.

13. Медицинское заключение оформляется в течение 3 рабочих дней со дня вынесения одного из решений врачебной комиссии, указанных в пункте 8 настоящего Порядка.

14. Медицинское заключение оформляется в двух экземплярах, один из которых: выдается работнику для предъявления работодателю, о чем работник расписывается в журнале регистрации Медицинских заключений; вклеивается в медицинскую документацию работника, оформленную в медицинской организации, и хранится в течение 50 лет.

Медицинский осмотр и работа

В их число входят строительные и высотные услуги, бытовое обслуживание, работа с транспортом, химическое производство и многое другое. В приказе перечислены вредные и опасные факторы, с которыми сотрудники могут столкнуться на рабочем месте. При их наличии необходимо регулярно проходить профильный осмотр.

Согласно приказу, справка 302 н оформляется не реже одного раза в два года, но некоторые работодатели направляют сотрудников на полный профосмотр ежегодно в зависимости от условий работы. Из-за этого приходится тратить на прохождение процедуры несколько дней, так как необходимо обойти ряд узких специалистов. Из-за больших очередей это занимает много времени, что приводит к нарушению рабочего графика. Выгодно решить вопрос поможет медицинский . Здесь можно пройти полный профосмотр и оформить медсправку установленного образца без каких-либо затруднений.

О соответствии приказу 302н

Справка для трудоустройства должна отражать результат профосмотра у определенного перечня врачей, а также содержать результаты проведенных лабораторных анализов. Для ее получения необходимо обойти терапевта, хирурга, офтальмолога, невропатолога, отоларинголога, а также психиатра и нарколога. Обращаться к последним двум специалистам раньше не требовалось, но сейчас проверка у них включена в стандартный перечень. Медосмотр на работу требует получения результатов следующих анализов:

1. Общий анализ крови. Этот анализ позволяет получить ряд важных сведений о состоянии здоровья.

2. Биохимический анализ крови. Это исследование, позволяющее определить правильность биохимических процессов, протекающих в организме.

3. Флюорография. Обследование грудной клетки направлено на выявление туберкулеза на ранних стадиях и своевременное лечение.

4. Электрокардиограмма. Она позволит определить отклонения сердечного ритма и вовремя выявить наличие патологий.

5. Женщины должны пройти осмотр у гинеколога, во время которого берутся мазки на выявление патогенной микрофлоры.

Справка 302 н не имеет четкой установленной формы, но в ней должны отражаться основные данные пациента и присутствовать реквизиты лечебного учреждения. Это номер, подписи и личные штампы специалистов, печать ЛПУ и дата выдачи. Аккредитованные частные медицинские организации имеют право выдавать такой документ, если они могут обеспечить прохождение профосмотра у опытных специалистов с учетом законодательных требований.

По результатам врачебного обхода и полученных исследований в справке прописывается экспертное заключение, что сотрудник может быть допущен по состоянию здоровья к выполнению вредных и опасных работ. Если выявлены отклонения, то в медсправке должны быть указаны ограничения по условиям труда. После обследования на профпригодность может быть поставлена отметка, что человек не допускается к выполнению обязанностей.

Формальное отношение к диспансеризации может создать угрозу как для работника, так и для других людей, ведь из-за проблем со здоровьем работника может возникнуть аварийная ситуация. Чтобы не допустить несчастных случаев и обеспечить полноценное выполнение сотрудником обязанностей на рабочем месте, руководству предприятия необходимо позаботиться о своевременном прохождении персоналом медосмотров с оформлением документации. Отсутствие медсправок вызовет вопросы у контролирующих органов во время проверок, при невыполнении требований работодателю угрожает штраф.

Как быстро получить справку 302 н?

Медсправка должна оформляться не только при трудоустройстве, но и в последующие годы по запланированному графику. Чтобы посещение специалистов не отняло у персонала много времени, воспользуйтесь услугами медицинского . Мы организуем полный врачебный обход по установленным правилам. Центр обладает несколькими преимуществами:

— Медсправка на работу может быть оформлена в день обращения. В результате не придется терять время в длинных очередях, так как можно заранее договориться, когда удобнее пройти медицинский осмотр.

— Гарантировано профессиональное обслуживание и внимание компетентных специалистов. Оперативный прием позволит получить необходимую информацию о состоянии здоровья. После профосмотра будет оформлена медсправка установленного образца.

— Предлагаем выгодные цены на обслуживание. Обратившись к нам, решить проблему сможете с небольшими затратами. Компания предлагает сотрудничество организациям любой сферы деятельности. Можно организовать полный осмотр персонала в удобное время, чтобы решить проблему в минимальные сроки и с небольшими затратами.

Мед предлагает выгодные условия для прохождения медосмотра и оформления документации для трудоустройства. Это не только экономия времени и средств, но и гарантия профессионального медобслуживания. Мы занимаемся оформлением медицинской документации не первый год, не стоит беспокоиться — справки оформляются в строгом соответствии требованиям.

Диспансеризация для работников вредных и опасных производств, а также отраслей с тяжелыми условиями труда призвана предотвратить развитие серьезных заболеваний, поэтому важно воспользоваться этой возможностью для контроля за состоянием здоровья. Наша компания поможет обойти специалистов и оформить необходимую документацию, чтобы трудоустроиться на желаемую должность. Узнать подробности об условиях обслуживания и записаться на осмотр сможете уже сегодня, позвонив нам. Ждем вашего обращения!

Работа водителем достаточно прибыльная и престижная, особенно если найти зажиточного работодателя. Однако эта работа также требует большой ответственности. Именно поэтому нужно обязательно пройти водительскую медкомиссию или же купить медицинскую справку для работы водителем. Какую функцию она выполняет? Эту справку нужно в любом случае получать водителям транспортных средств любых категорий.

Какие категории работников обязаны проходить периодический медосмотр

Забота о здоровье работников является одной из важнейших обязанностей работодателя. В соответствии со ст.

Однако не все клиники имеют право выдавать справки медосмотра. Сертификат о психическом здоровье можно получить только в государственной больнице.

Анализы крови принимают практически все поликлиники, имеющие официальную регистрацию.

Свои заключения заверяют подписью и печатью. При этом некоторые государственные медучреждения сдают анализы для описания в те же частные лаборатории, имеющие более современное оборудование.

У работодателя надо взять точную информацию: подойдет ли справка из конкретной частной клиники. Следуя трудовому кодексу, за прохождение осмотра платит работодатель.

Если время проведения таких осмотров более 10 рабочих дней, то срок проведения экспертизы профессиональной пригодности продлевается до получения результатов этих осмотров (исследований), но не более чем на 30 рабочих дней.

Решение экспертной комиссии оформляется протоколом, на основании которого оформляется медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ по форме, приведенной в приложении № 2 к Приказу Минздрава России от 05.05.2016 № 282н.

Медицинское заключение оформляется в двух экземплярах в течение 3 рабочих дней со дня вынесения соответствующего решения врачебной комиссии. Один экземпляр медицинского заключения выдается работнику для предъявления работодателю, о чем работник расписывается в журнале регистрации медицинских заключений.

Список контингентов утверждается единожды, пока не наступят какие-либо изменения на предприятии (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация). Готовый документ отправляют в Роспотребнадзор.

Поименные списки лиц разрабатываются ежегодно за два месяца до согласованной даты медосмотра.

Важно В нем обязательно указывают рабочий стаж именно в условиях заявленного производственного фактора. Следует отметить, что прохождение периодического медосмотра осуществляется не реже одного раза в 2 года в лечебном учреждении и одного раза в 5 лет в центре профпатологии. Списки при этом составляются отдельные.

Купить медицинскую справку для работы водителем

Вам не нужно будет отсиживать в очереди в нарко и психоневрологическом диспансере, и бояться, что должность заберут у Вас другие люди. К тому же это дешевле и удобнее, все нужные медсправки курьером Вам могут доставить прямо домой. Не беспокойтесь, всё абсолютно законно и заверяется обычными докторами. Зато вы быстрее сможете устроиться на выбранную должность и получать ваши честно заработанные средства.

Что делать сейчас руководителям медицинских организаций

Справку выдают военно-врачебные комиссии (далее — ВВК) военно-медицинских организаций, в которых военнослужащий проходил лечение по поводу полученного увечья. Указанная справка подлежит утверждению ВВК Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны России.

Если застрахованный по окончании лечения не был освидетельствован ВВК, справку о тяжести увечья по его заявлению может выдать ВВК Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны России и его подразделений.

Форма справки, порядок ее составления и представления в страховую организацию определяет приказ Минобороны России от 24.12.2015 № 833.

Несмотря на расширение прав медицинских работников при назначении и выписывании НС и ПВ, остаются нерешенными многие организационные проблемы. Так что пациенты, страдающие хроническим болевым синдромом, не всегда могут получить гарантированную государством анальгетическую терапию адекватного качества.

Пока эти проблемы не решены, руководителям медицинских организаций и их заместителям по лечебной работе необходимо:

• изучать утверждаемые изменения федеральных нормативных документов в сфере оборота НС и ПВ в медицинских целях и доводить их содержание до сведения врачей;
• учитывать при составлении местных приказов федеральные нормативные документы и доводить эти приказы до сведения специалистов, в т. ч. до работников аптечных организаций;
• вносить предложения по оптимизации обеспечения пациентов наркотическими препаратами в региональные органы управления здравоохранением;
• активнее взаимодействовать с аптечными организациями при составлении заявок на необходимые НС и ПВ;
• регулярно проводить обучение врачей по вопросам адекватной терапии болевого синдрома и современных принципов обезболивания;
• направить все усилия на разъяснительную работу по своевременному получению (возврату) пациентами социального пакета. В этом случае будет сформирован хотя бы основной организационно-финансовый поток обеспечения пациентов наркотическими лекарственными средствами.

1. Палехов А.В., Введенская Е. С. Проблемы опиоидной терапии больных с хроническим болевым синдромом и пути их решения // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. 2020. № 10. С. 44–51.

2. Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С., Нигматуллина З.Ш. и др. Доступность наркотических анальгетиков для терапии болевого синдрома в онкологии // Российский журнал боли. 2013. № 3. С. 48.

3. Палехов А. В. Выбор опиоидной терапии боли как критерий качества оказания паллиативной медицинской помощи // Паллиативная медицина и реабилитация. 2013. № 3. С. 23–26.

4. Chou R, Clark E, Helfand M. Comparative efficacy and safety of long-acting oral opioids for chronic non-cancer pain: a systematic review // J Pain Symptom Manage 2003; 26:1026–48.

5. Knapp CM, Ciraulo DA, Jaffe J. Opiates: clinical aspects. In: Lowinson Joyce H, Ruiz Pedro, Milman Robert B, Langrod JG, editors. Substance abuse. A comprehensive textbook. Philadelphia: Lippincott; 2005. p. 180–95.

Направление на медицинский осмотр на бланке работодателя выдается поступающему на работу специалисту на руки под роспись. Отказ от получения направления или прохождения медосмотра означает невыполнение претендентом своих обязательств, в результате чего трудовой договор (если он был подписан) аннулируется.

Медосмотр считается завершенным, если специалист посетил всех врачей, а также были проведены все запланированные лабораторно-диагностические исследования. По итогам прохождения осмотра поступающему на работу выдается на руки заключение.

Второй экземпляр заключения остается в медучреждении и подкалывается к медкарте амбулаторного больного, которая заводится сразу после предъявления направления на прохождение медосмотра.

Подробнее о нюансах прохождения медицинского смотра поступающими на работу сотрудниками вы узнаете из нашей статьи «Медицинский осмотр при приеме на работу (нюансы)».

Бланк направления на предварительный или периодический медицинский осмотр не имеет утвержденной формы. Однако существует перечень обязательных для него реквизитов (п. 8 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н):

• название работодателя;
• форма собственности и вид деятельности работодателя по ОКВЭД;
• название медучреждения, его регистрационные и контактные данные;
• тип медосмотра;
• Ф. И. О. сотрудника и дата его рождения;
• наименование подразделения работодателя, в котором трудится (будет работать) сотрудник;
• название должности, вида работы, профессии;
• вредные для здоровья факторы на производстве.

Заполняет бланк направления на медосмотр уполномоченный на это сотрудник работодателя.

Цель экспертизы

Согласно статье 63 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в России», экспертиза профессиональной пригодности – это определение соответствия состояния здоровья сотрудника возможности выполнения им отдельных видов работ.

Правила оформления справки

Медицинское освидетельствование проводится перед окончанием лечения. Лица, получившие тяжелые увечья, лечение которых должно занять более двух месяцев, проходят медицинское освидетельствование после установления окончательного диагноза, т. е. до окончания полного курса лечения.

ВВК составляет справку только в отношении увечий, приведенных в перечне Постановления № 855.

При комбинированном или сочетанном увечье степень тяжести нужно определять по наиболее тяжелому повреждению.

В справке о тяжести увечья ВВК указывает окончательный диагноз, а в установленных перечнем Постановления № 855 случаях — состояние функции поврежденных органов или систем органов. Состояние функции определяет ВВК по завершении основного курса лечения.

Следование данным правилам позволит исключить случаи необоснованной выдачи справки.

В работе ВВК помимо медицинского важен социальный аспект. Исключение ошибок в справках о тяжести увечий повысит уровень социальной защищенности военнослужащих.

Приложение

Сокращение производства стерильных препаратов

Приказ № 751н существенно сократил количество позиций стерильных препаратов, подлежащих изготовлению (по сравнению с приказом Минздрава России от 16.07.1997 № 214).

Пример. Перечень растворов для инъекций и инфузий уменьшился с 65 до 50; глазных капель, растворов для орошений, концентратов для изготовления глазных капель — с 66 до 37; лекарственных средств для новорожденных детей — с 43 до 34 позиций.

Требования к режимам стерилизации лекарственных препаратов приведены в приложении 15.

Сокращение производства связано с рядом причин.

Первая причина.

Статья 56 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» запретила аптечным организациям изготавливать лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Так, под запретом оказалось изготовление 0,9% раствора натрия хлорида и 5,0% раствора глюкозы в фасовке по 200 и 400 мл, которые составляли значительную долю в общем объеме средств аптечного изготовления.

Вторая причина.

Некоторые экстемпоральные препараты переведены в промышленное производство.

Пример. Производитель прекратил поставки субстанции йодопирона в производственные аптеки и самостоятельно приступил к выпуску 1,0% раствора йодопирона. Капли для носа с протарголом для детей аптечного изготовления заменены готовым препаратом «Сиалор».

Третья причина.

Недопустимо использовать фармацевтические субстанции, качество которых не соответствует требованиям стандартов, или субстанции, не зарегистрированные на территории РФ. У аптек не всегда есть возможность приобретать необходимые субстанции требуемого качества и с надлежащими сопроводительными документами.

Пример. Зарегистрированная субстанция калия иодида перестала отвечать требованиям Государственной фармакопеи по показателям микробиологической чистоты и пригодного сырья для изготовления стерильных препаратов. В результате в аптеках перестали производить глазные капли. Аналогичная ситуация с 10,0% раствором глицерина для внутривенного введения, который пользовался повышенным спросом в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

В практику врачей вошло назначение новорожденным детям и детям раннего возраста каптоприла, дигоксина, L-тироксина. Их субстанции не зарегистрированы, а потребность в них очень мала. Между тем зарегистрированные субстанции, например фенобарбитала, выпускаются в минимальной расфасовке 1 кг, что даже для крупных аптек составляет 2-3-годичный запас и резко увеличивает затраты аптеки.

Запрет на изготовление некоторых концентраций и объемов фасовок стерильных растворов, отличающихся от тех, что выпускает промышленность, вызывает проблемы в медицинских организациях.

Не только ЕГЭ

Согласно порядку аттестации, учитель школы, входящей в топ‑399, внёсший вклад в достижение школой таких позиций, по решению администрации может быть аттестован без выгрузки всех результатов обучения и без рассмотрения их на заседании Городской аттестационной комиссии. Причём учитываются не просто фактические результаты обучающихся у данного педагога, а динамика: улучшение показателей и слабых, и сильных учеников.

А как быть учителю, работающему в школе, где обучается сложный контингент детей, которые не могут сдать ЕГЭ на высокие баллы или стать призёрами олимпиад?

«Москва даёт немало возможностей учителю проявить себя и пройти безболезненно аттестацию, – рассказывает председатель предметной ассоциации учителей иностранных языков города Москвы Екатерина Морозова. – Например, если учитель прошёл обучение на эксперта предметной комиссии ЕГЭ (проверяет работы выпускников) и не менее 3 лет им проработал, то аттестацию проходит автоматически. Если педагог стал призёром в профессиональном конкурсе (есть их утверждённый перечень), активно работает в системе «Московской электронной школы», то тоже может пройти аттестацию по упрощённой схеме».

«Модель аттестации московских учителей постоянно развивается, – продолжает Павел Кузьмин. – Педагогам предлагаются новые возможности для профессионального развития и раскрытия творческого потенциала. (Например, в сентябре этого года было принято решение, что преференции для прохождения аттестации имеют эксперты WorldSkills Juniors, то есть чемпионатов профессионального мастерства в рабочих профессиях среди детей до 16 лет. – Ред.) Процедура аттестации нацелена на то, чтобы достойно оценить труд каждого педагога. Но в Москве она ещё даёт учителю возможность сосредоточиться на решении педагогических задач, достижении высоких результатов, не отвлекаясь на квест под названием «Пройди аттестацию».