«Прямые выплаты» пособий из средств ФСС (пилотный проект фонда)

Что такое пилотный проект ФСС – прямые выплаты

Пилотный проект предполагает, что выплата пособий по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС производятся непосредственно их получателям, минуя работодателей. Данная программа действует с 2011 года, и получила название «Прямые выплаты».

По плану этот проект рассчитан на период до 31 декабря 2019 года. Однако, в этом году были приняты поправки, которые продлили его до 2020 года.

Главная задача данного проекта ускорить получение работником средств по нетрудоспособности, а с работодателей снять нагрузку по осуществлению выплат данных пособий своим работникам. К началу 2019 года в данном проекте участвует 39 регионов, а за этот год планируется, что к ним присоединяться в два этапа еще 20 субъектов.

Внимание! При наступлении страхового случая, работнику лечебным заведением выдается листок нетрудоспособности. Он его предъявляет своему работодателю, который в течение пяти дней на его основе должен заполнить заявление и после его подписания, направить его в ФСС. Далее выплаты напрямую производится ФСС, а не работодателем.

Если численность сотрудников более 25 человек, то заявление нужно направлять в электронном реестре по телекоммуникационным каналам связи.

В течение 10 дней территориальные органы ФСС рассматривают поступившие документы, и при правильном оформлении работнику напрямую производиться выплата средств на оплату больничного листа за счет соцстрахования. Она осуществляется путем перечисления средств на карту работника, либо через почтовый перевод.

Внимание! Если работодатель закрыл свою деятельность, или его место расположение неизвестно, то работник может обратиться за выплатой к органам соцстрахования самостоятельно, представив все необходимые им документы.

Особенности проекта «Прямые выплаты» пособий.

До введения в действие пилотного проекта организации-работодатели самостоятельно начисляли пособия, а затем их выплачивали. Во многом выплаты зависели от финансового положения компании. Если она испытывала затруднения, то это отражалось и на гражданах, получающих пособия.

В свою очередь, «Прямые выплаты» изменили данный алгоритм. Теперь пособия выплачиваются напрямую из Фонда страхования лицам, застрахованным по ОСС. А работодатели перечисляют взносы в полном размере, не уменьшая их на объем выплаченных пособий. Данная последовательность утверждена 294 –ым постановлением Правительства от 21 апреля 2011 года.

Изначально под действие проекта попадало лишь два региона, но начиная с 2021 года прямые выплаты пособий распространяются на всю территорию РФ. Реализация программы направлена на повышение уровня социальной защиты населения, формирование прозрачности в вопросах выплат и назначений пособий, а также нивелирование издержек, сокращение времени на их расчет и обработку.

В соответствии с пилотным проектом компании-работодатели придерживаются следующего алгоритма действий:

1. Самостоятельно не производят расчет, а также перевод социальных пособий сотрудникам. Данными обязательствами наделен ФСС;

2. Необходимо проинформировать сотрудников о:

• Измененном порядке перечисления пособий;
• Допустимых способах получения выплат с необходимостью оформления банковской карты, лицевого счета и предоставления точных сведений о месте проживания и официальной регистрации;
• Сроках выплат социальных пособий.

3. Страховые взносы уплачиваются согласно их начислениям в полном объеме;

4. От персонала принимаются документы на соответствующие категории пособий. А затем эти сведения направляются в Фонд;

5. Страхователь за собственный счет оплачивает:

• Выходные по уходу за детьми-инвалидами, предоставляемые дополнительно (возмещается территориальным ФСС);
• Затраты на меры по предупреждению получению травм на производстве (возмещается территориальным ФСС);
• Погребение (возмещается территориальным ФСС);
• Первые три дня больничного.

6. При заполнении формы 4ФСС не вносится информация о расчетах взносов, а также пособиях.

Какие выплаты компенсирует ФСС

По общим правилам работник имеет право получить за счет фонда страхования следующие выплаты:

• Выплата по листку нетрудоспособности за дни, превышающие оплачиваемые работодателем три дня. Если листок нетрудоспособности является продолжением другого больничного
• Пособие по листку нетрудоспособности, который полностью оплачивается за счет средств ФСС (к примеру, больничный по уходу за ребенком).
• Выплата по беременности и родам.
• Единовременная выплата за постановку на учет беременной в ранние сроки.
• Единовременная выплата по рождению ребенка.
• Выплата по уходу за ребенком до достижения им полутора лет.

Вам будет интересно:

Невыплата заработной платы: что говорит закон, сроки выплаты, действия работника, ответственность работодателя

Порядок оформления пособий и прочих выплат с помощью портала ФСС

Предусмотрена возможность оформить пособие через сайт ФСС. На стартовой странице содержится специальный раздел «Личный кабинет». Им могут воспользоваться, страхователи, застрахованные лица и сотрудники МСЭ.

Лечебное учреждение заполняет больничный лист в электронном виде. В форму вносится информация, которая указана в бумажном варианте. После регистрации документа специалист компании заполняет свои разделы через специальный опционный сервис. Далее формируется специальный реестр и отправляется в фонд.

Получатели субсидии после нажатия кнопки перенаправляются на портал Госуслуги. Поэтому нужно иметь аккаунт на данном ресурсе. Далее вводится номер СНИЛС и пароль, и действия гражданина подтверждаются. Лицо снова возвращается на сайт фонда, где открывается личный кабинет.

Застрахованное лицо может отследить все субсидии и денежные операции через личный кабинет на сайте ФСС, воспользоваться калькулятором, сделать запрос. Однако, по собственной инициативе подать бумаги он не сможет. Такое вариант допускается в некоторых регионах в случае, когда гражданин пользуется порталом Госуслуги.

Какие документы составляются и как их можно подать?

Подать документацию на конкретный вид выплаты разрешается в течение полугода:

• с момента выздоровления или официально признания инвалидом – для субсидии, возмещающей утраченный доход в период временной нетрудоспособностью;
• с даты завершения декрета – компенсация по больничному листу в связи с материнством;
• с даты появления новорожденного – разовая помощь после родов;
• с момента, когда малышу исполнится полтора года – для содержания по уходу.

Работник приносит документы нанимателю. Сотрудники кадрового отдела и бухгалтерии обрабатывают их и в течение 5 дней направляют в фонд. Специалисты ФСС в свою очередь начисляют деньги до окончания 10 дней.

Для каждого типа пособия утвержден свой перечень бумаг. Во всех случаях пишется заявление по специальной форме.

Пакет документов на выплату в связи с временной нетрудоспособностью:

• больничный лист;
• копия удостоверения личности.

Для получения декретных предоставляется:

• больничный в связи с материнством;
• справка от врача лечебного учреждения с фиксацией факта начала наблюдения до наступления 12-той недели беременности;
• копия паспорта.

Разовое пособие по случаю появления новорожденного начисляется после подачи:

• справки ЗАГСа;
• свидетельство о рождении;
• информации с места трудоустройства второго супруга о том, что компенсация ему не начислялась;
• решения органов опеки, если новорожденный усыновлен.

Ежемесячное содержание до полутора лет назначается на основе:

• копии приказа об отпуске по уходу за малышом;
• документов о рождении ребенка и предыдущих детей;
• бумаг о взятии несовершеннолетнего под опеку;
• информации от нанимателя второго родителя о том, что ему содержание не назначалось;
• копия паспорта.

https://youtu.be/GLNq0IQTgkk

Какие документы нужно сдавать

Список документов, которые работодателю необходимо предоставить в ФСС зависит от причины выплаты пособия:

• Обычный больничный лист по болезни: Заявление по форме «Приложение 1»;
• Лист нетрудоспособности;
• Акт о несчастном случае – если больничный выписан по результатам несчастного случая на производстве.

Внимание! Если у ФСС возникают причины для обоснованного отказа от выплаты пособия, данное решение доводится до работника в течение 2 дней с момента его принятия.

• Пособие по беременности и родам: Заявление по форме «Приложение 1»;
• Лист нетрудоспособности;
• Справка о постановке на учет в консультации на раннем сроке (при наличии);

Вопросы, связанные с переходом на прямые выплаты социальных пособий работникам из ФСС РФ

Окончательно переход всех российских регионов на прямые выплаты из ФСС завершится в 2020 году, а с 01.01.2021 года вступят в силу поправки в федеральный закон о социальном страховании, закрепляющие принцип прямых выплат.

Однако, полностью избавиться от мороки с социальными выплатами работникам работодателям не получится.

Какие виды пособий выплачиваются по системе прямых выплат?

Выплаты страхового обеспечения напрямую из ФСС РФ касаются следующих пособий:
1. по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профессиональным заболеванием);
2. единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
3. по беременности и родам;
4. единовременное пособие при рождении ребенка;
5. ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
6. оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) застрахованному лицу, пострадавшему на производстве.

За работодателем сохраняются обязанности по назначению и выплате следующих социальных выплат:
1. пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника;
2. оплата 4-х дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами;
3. социальное пособие на погребение умершего работника.

Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника по больничному листу работодатель оплачивает работнику полностью за счет собственных средств, а вот оплату 4-х дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами и социальное пособие на погребение умершего работника работодатель оплачивает, а затем возмещает за счет средств ФСС РФ. При этом зачетный принцип не применяется!

Также за счет средств ФСС РФ работодателю могут быть возмещены расходы на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма.

Таким образом, если возьмем в качестве примера самый распространенный страховой случай по временной нетрудосопособности из-за болезни работника, работник получит свое пособие по временной нетрудоспособности в 2 этапа:

• за первые 3 дня болезни — от работодателя,
• за остальные дни — от ФСС на свой банковский счет либо почтовым переводом.

Что означает отмена зачетного принципа для работодателя?

Для работодателей отмена зачетного принципа означает, что страховые взносы на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний более не уменьшаются ими на сумму произведенных расходов на выплату социальных пособий, а уплачиваются в Фонд социального страхования РФ в полном объеме, т.е. 100%.

Какие обязанности работодателя при прямых выплатах пособий из ФСС РФ?

Обязанность работодателя – передать необходимые документы и сведения по страховому случаю в ФСС РФ в течение календарных 5 дней.

Для этого работодатель формирует пакет документов на бумажных носителях либо реестр в электронном виде с необходимыми документами и сведениями для назначения, расчета и перечисления пособий.

Электронные реестры сведений установленной формы, заверенные электронной подписью работодателя, представляют работодатели, у которых среднесписочная численность работников за предшествующий расчетный период составляет свыше 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность работников превышает данный предел.

Для малых и микропредприятий с численностью работников 25 человек и менее, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации с указанной численностью физических лиц, вправе представить в ФСС РФ заявления и документы на бумажных носителях с описью установленной формы либо электронный реестр.

Есть ли ограничения по срокам представления документов работником и работодателем на получение пособий?

Сам работник может обратиться к работодателю за пособиями не позднее 6 месяцев с даты окончания страхового случая,

Например:
• за единовременным пособием при рождении ребенка — не позднее 6 месяцев со дня рождения ребёнка,
• по уходу за ребенком — не позднее 6 месяцев со дня достижения ребёнком возраста полутора лет.

Работодатель, как уже было сказано выше, в течение 5 календарных дней с момента получения документов и заявления от работника обязан передать их либо электронный реестр сведений в соответствующее отделение ФСС РФ.

На принятие Фондом решения и перечисление выплаты работнику отводится еще 10 календарных дней.

Может ли работник самостоятельно подать документы на выплату своего пособия в территориальный орган ФСС РФ?

По общему правилу, нет. Только через работодателя.

Если работодатель действующий (не ликвидирован),то работник самостоятельно не может обратиться в ФСС РФ, но он вправе по поручению работодателя передать документы на бумажных носителях в территориальный орган ФСС РФ, а также заполнить и подписать все необходимые документы при наличии доверенности от своего работодателя.

А вот в случае, если работодатель прекратил свою деятельность на момент обращения работника за пособием (ликвидирован в установленном законом порядке) или невозможно установить местонахождения работодателя и имеется соответствующее постановление судебного пристава, то работник может напрямую обратиться в отделение Фонда за получением пособия, представив необходимые документы и заявление о выплате соответствующего пособия.

Нужно ли работодателю обращаться в ФСС РФ в случае, если нетрудоспособность работника продлилась всего 3 дня?

Если нетрудоспособность работника составила 3 дня, то обращаться в ФСС РФ работодателю нет необходимости, поскольку выплату пособия за первые три дня ФСС РФ не производит. По закону это — исключительная обязанность работодателя.

Как оформлять и отражать начисление пособий по расчетной ведомости на заработную плату?

В расчетной ведомости на зарплату и расчетных листках работодатель отражает только пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня болезни работника, поскольку оно назначается и выплачивается из собственных средств работодателя, без возмещения из ФСС РФ.

Средства ФСС РФ, полученные работником из ФСС РФ, в учете работодателя никак не фигурируют.

Прямые выплаты пособий и НДФЛ

В справке 2-НДФЛ работодатель более не указывает суммы пособий, выплаченных работнику из ФСС РФ.

Тем не менее, в соответствии с пунктом 1 статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации пособия по временной нетрудоспособности (включая пособие по уходу за больным ребенком) подлежат обложению НДФЛ.

ФСС РФ производит удержание и перечисление налога на доходы физических лиц с суммы пособия по временной нетрудоспособности и выдает получателям пособий справки о доходах по форме 2-НДФЛ.

Таким образом, если работник, к примеру, болел долго и упорно, то пособие по нетрудоспособности он получит из ФСС РФ за минусом НДФЛ, а подтвердить свой доход за время болезни он сможет справкой по форме 2-НДФЛ, обращаться за которой придется не к работодателю, а в территориальный орган ФСС РФ.

НДФЛ не облагаются суммы пособий женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, по беременности и родам, в связи с рождением ребенка и по уходу за ним.

✦ Памятка по прямым выплатам из ФСС РФ для работодателя

✦ Памятка по прямым выплатам из ФСС РФ для работника

Регионы пилотного проекта

• Алтайский край
• Амурская область
• Астраханская область
• Белгородская область
• Брянская область
• Вологодская область
• Карачаево-Черкесская Республика
• Нижегородская область
• Курганская область
• Новгородская область
• Новосибирская область
• Тамбовская область
• Хабаровский край
• Республика Крым и город Севастополь
• Республика Татарстан
• Ростовская область
• Самарская область
• Республика Мордовия
• Калининградская область
• Калужская область
• Липецкая область
• Ульяновская область
• Республика Адыгея
• Республика Алтай
• Республика Бурятия
• Республика Калмыкия
• Приморский край
• Магаданская область
• Омская область
• Орловская область
• Томская область
• Еврейская автономная область
• Кабардино-Балкарская Республика
• Республика Карелия
• Республика Северная Осетия-Алания
• Республика Тыва
• Костромская область
• Курская область
• Республика Ингушетия
• Республика Марий Эл
• Республика Хакасия
• Камчатский край
• Владимирская область
• Псковская область
• Смоленская область
• Ненецкий автономный округ
• Чукотский автономный округ
• Архангельская область
• Воронежская область
• Ивановская область
• Мурманская область
• Пензенская область
• Рязанская область
• Сахалинская область
• Тульская область
• Республика Коми
• Республика Саха (Якутия)
• Удмуртская Республика
• Кировская область
• Кемеровская область
• Оренбургская область
• Саратовская область
• Тверская область
• Иркутская область
• Чеченская Республика
• Чувашская Республика
• Ямало-Ненецкий автономный округ

С 1 июля 2020 года к регионам пилотного проекта также будут относиться:

• Республика Башкортостан
• Республика Дагестан
• Красноярский край
• Ставропольский край
• Волгоградская область
• Ленинградская область
• Тюменская область
• Ярославская область

Преимущества прямых выплат

Государственными органами в будущем планируется перевод всех регионов на этот механизм, когда ФСС пособия начисляет и выдает временно нетрудоспособным гражданам самостоятельно.

Эта система имеет следующие преимущества:

• денежные средства перечисляются в полном объеме;
• сумма выплат гарантирована заявителю без учета финансового состояния той организации, где он официально трудоустроен и вел профессиональную деятельность;
• удобные способы получения;
• отсутствие трудностей в общении с руководителем, касающихся точности сумм, расчетов бухгалтерии;
• при обращении в ФСС, человеку гарантируется перечисление полагающегося пособия в 100% случаях при условии, что пакет нужных бумаг собран полностью, а данные, содержащиеся в нем, подтверждают факт нетрудоспособности.

ВАЖНО! Денежные средства полагаются обратившемуся заявителю только в том случае, если он осуществлял взносы в ФСС, то есть трудился в организации официально, а работодатель ежемесячно направлял суммы за каждого работника.