Профессиональные заболевания медицинских работников: виды, профилактика

Давайте сначала разберемся, что понимается под профзаболеванием. Официальное определение звучит так: «Профессиональное заболевание

— это хроническое или острое заболевание, причиной которого стало длительное воздействие на работника вредных производственных факторов». Не стоит путать его с несчастным случаем на производстве, это совсем другая категория.

Профзаболеваниям подвержены работники самых различных сфер, и не только в России, но и во всех странах мира. И если законы других стран еще как-то гарантируют специальный подход к работникам, которые приобрели те или иные недуги именно благодаря профессиональной деятельности, то в нашей стране получить официальное подтверждение профессионального заболевания

чрезвычайно трудно.

Хотя, конечно, определенные нормы, а также существуют и у нас. Также четко прописана и процедура оформления, которая, как обычно, занимает много времени и встречает на пути множество преград. Однако, это не значит, что вы должны от своих прав на государственную поддержку в этом случае.

Виды профессиональных заболеваний

Профзаболевания делятся на два основных вида: острые и хронические. Острые профессиональные заболевания

подразумевают недуг, возникший в результате короткого (в течение не более одной рабочей или рабочего дня) воздействия отравляющими веществами или вредоносными факторами.

Если какой-то фактор воздействовал на протяжении долгого времени, эффект от него накапливался в течение длительного срока, и тут говорят о хроническом профессиональном заболевании.

Вид профзаболевания обязательно учитывается при постановке диагноза «профзаболевания» и назначении разовых и постоянных компенсаций и льгот.

Расследование профзаболеваний на предприятии

Расследование профзаболеваний регламентирует постановление Правительства № 967 (от 15.12.2000 г.). Какое учреждение устанавливает предварительный диагноз профзаболевания? Для формирования санитарно-гигиенической характеристики (СГХ) при хроническом заболевании закон отводит две недели. После в течение месяца пострадавшему устанавливают заключительный диагноз, который не позднее трех дней необходимо представить:

  • работодателю;
  • ФСС;
  • центру санэпиднадзора (ЦГСЭН);
  • медучреждению.


Эксперт Роспотребнадзора оформляет СГХ

Работодатель в течение двух недель создает комиссию по расследованию, в состав которой включает:

  • юриста или непосредственно руководителя предприятия;
  • представителя подразделения охраны труда;
  • членов профкома;
  • медработника предприятия.

По итогам работы в срок до трех дней комиссия составляет акт, пять экземпляров которого рассылает в перечисленные выше инстанции. Документ должен отражать информацию о степени вины сотрудника (до 25 %).

Важно! Акт и все сопутствующие документы хранятся на предприятии 75 лет. В случае ликвидации юридического лица дело передают в ЦГСЭН.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания

Расследование и учет профзаболеваний регламентирует постановление Правительства РФ N 967 от 15.12.2000 г. Согласно положениям документа, созданную комиссию возглавляет главврач Центра государственного санэпиднадзора. Как ее председатель, он осуществляет надзор за предприятием с зарегистрированным случаем ПЗ.

Список профессиональных заболеваний

Вы, возможно удивитесь, но некоторых болезней, которые на самом деле характерны для того или иного вида деятельности, в официальном списке, действующем у нас в стране, просто нет. Однако кое-что все-таки осталось.

Список профессиональных заболеваний

делится на 7 основных групп, к которым относятся профессиональные недуги, и выгладит следующим образом.

1. Заболевания, которые вызваны острым воздействием химических факторов. К этому пункту относятся хронические отравления и их последствия, самостоятельные или в сочетании с другими поражениями: анемией, нефропатией, гепатитом, поражением глаз, костей, нервной системы, органов дыхания токсического характера. Также сюда относятся болезни кожи, металлическая лихорадка, профессиональное витилиго.

2. Заболевания, возникшие из-за воздействия промышленных аэрозолей. Сюда отнесены различные пневмокониозы, профессиональные бронхиты, биссиноз, эмфизема легких, дистрофические изменения верхних дыхательных путей.

3. Болезни, возникшие в результате воздействия физических факторов. Возглавляет список лучевая болезнь и лучевые поражения в острых и хронических стадиях, расстройства вегетососудистой системы, ангионевроз. Сюда же относятся электроофтальмия, вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость, катаракта, кессонная болезнь, перегревы, механические эпидермозы, ожоги и поражения лазерным излучением.

4. Заболевания, возникшие в результате физических перегрузок и отдельным перенапряжением систем и органов тела. В этом списке находятся: координаторные неврозы, поли– и мононевропатии, радикулопатии шейно-плечевой и пояснично-крестцовой областей, хронические миофиброзы плеча и предплечья, тендовагиниты, периартрозы, варикозное расширение вен, неврозы и многие другие болезни, в том числе некоторые расстройства женской половой сферы.

6. Аллергические заболевания. Сюда относят риниты, бронхиты и прочие проявления , возникшие в результате необходимого контакта с веществами и соединениями, содержащими .

7. Новообразования злокачественного характера (рак). Это опухоли печени, кожи, мочевого , лейкозы, раковые заболевания , опухоли рта и органов дыхания, костей, вызванные воздействием вредных веществ, присутствующих на рабочем месте.

Это не полный список профессиональных заболеваний

, а лишь общие понятия. Относится ли недуг к профзаболеваниям, в конечном итоге, решают специалисты, которые предварительно исследуют также условия труда, знакомятся с результатами ежегодных плановых обследований (медкомиссий), выясняют, воздействию каких вредных факторов вы могли подвергаться на рабочем месте.

В заключение хочется сказать, что, судя по официальной статистике, в России ежегодно регистрируется порядка 5–6-ти случаев профзаболеваний на сотню тысяч человек в год. Эта цифра в 6–10 раз ниже, чем в странах Европы и Америки. Но, как вы понимаете, это отнюдь не показатель благополучия, а просто следствие несовершенства законодательства и процедуры.

В настоящее время ведется работа по новому списку профессиональных заболеваний

, и хочется надеяться, что это будет более полный перечень недугов, который возникает у граждан в результате труда «на благо Родины».

Александра Панютина Женский журнал JustLady

Любая однообразная деятельность или специфическая профессия связаны с определенным риском подрыва собственного здоровья. Профессиональные болезни присущи практически любому предприятию или учреждению, при этом степень заболеваемости во многом зависит от уровня подготовленности человека к занимаемой должности и к своему рабочему месту. Большое значение имеет также выполнение требований по охране и безопасности труда.

На этот счет даже было проведено исследование, которое показало, что до 15% порнозвезд болеет хламидией, а 5% страдает гонореей. Среди женщин, участвующих в съемках порнофильмов, более 70% имеют какие-либо венерические заболевания. К слову, человек, переболевший подобной болезнью, в 26% случаев рискует заболеть снова.

Кроме перечисленных патологий, порнозвезды, как и другие люди, подвержены таким болезням, как вирусные инфекции, ларингиты, простудные заболевания и т. д.

Профессиональные болезни пианистов

У музыкантов, которые играют на клавишных инструментах, чаще всего возникают болезни рук – это воспаления мышц, суставных сумок, сухожилий, суставов и пр. Такие патологии сопровождаются болью и ограничивают возможность заниматься музыкой.

Если перечислить все наиболее распространенные заболевания пианистов, то список будет выглядеть примерно следующим образом:

  • заболевания верхних конечностей и плечевого пояса (эпикондилит, легаментит, бурсит, миозит, тендовагинит, артрит, артроз);
  • заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз).

Однако чаще всего пианисты болеют дискинезией. Это патология, которая по-другому называется «координационный невроз» расстройство двигательной координации, сочетаемое с замедлением реакции мышц на возбуждение, или с мышечным спазмом.

Профессиональные болезни гитаристов

Профессиональные занятия игрой на гитаре сочетаются с повышенной нагрузкой на лучезапястный сустав и кисть. Это может провоцировать развитие некоторых патологий, которые негативно сказываются на функции и подвижности конечности.

К профессиональным болезням гитаристов относятся:

  • остеохондропатия лучезапястного сустава – это асептический некроз элемента кости, возникающий из-за постоянной нагрузки;
  • деформирующий артроз – это износ сустава;
  • лигаментит кольцевидных связок пальцев – это поражение сухожилий и связок, приводящее к нарушению функции пальцев;
  • бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке, связанный нарушением выработки смазки;
  • контрактура Дюпюитрена – это рубцовая трансформация и укорочение ладонных сухожилий, ладонный фиброматоз;
  • гигрома – это скопление серозной жидкости в синовиальной сумке;
  • неврит – это воспаление нервных волокон конечности;
  • нарушения тонуса сосудов конечностей.

Профессиональные болезни пожарных

Профессия пожарника всегда имеет отношение к опасности и риску, в том числе и риску развития профессиональных заболеваний. На состояние здоровья пожарного напрямую влияет ряд факторов:

  • повышенная вероятность опасности, что влечет за собой нервно-психические расстройства;
  • работа при повышенных температурных режимах;
  • риск отравления организма.

Наружные повреждения тканей, ожоги, электротравмы, отравление угарным газом – это далеко не полный перечень патологий, присущих пожарным. С возрастом это может повлечь за собой развитие серьезных и масштабных заболеваний:

  • рак легких и других органов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аневризма аорты;
  • легочные патологии (из-за вдыхания вредных химических соединений и горячего воздуха).

Многие пожарные имеют также психологические проблемы, которые формируются в результате частых стрессов. Это могут быть депрессивные состояния, невропатии и т. д.

Профессиональные болезни автомаляров

Большинство профессиональных болезней автомаляров объясняются постоянным контактом с химическими красителями, клеящими составами, шпатлевками и др., а также нагрузкой на верхние конечности и спину.

Заболевания верхних конечностей чаще всего бывают представлены эпикондилитом – воспалительным процессом в локтевых сухожилиях.

Химические составляющие красок, выравнивающих смесей и растворителей могут привести к серьезной интоксикации организма. При продолжительном и постоянном использовании химических веществ они могут накапливаться в тканях и органах, что впоследствии может привести к онкологическим заболеваниям, дерматологическим проблемам, язвам и поражениям дыхательной системы.

Наиболее часто у автомаляров встречаются такие болезни:

  • бронхит и бронхиальная астма;
  • конъюнктивит;
  • аллергические реакции;
  • контактный дерматит;
  • эпидермит;
  • экзема;
  • раковые опухоли.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

В 2008 году была разработана и введена в действие инструкция о сборе сведений, характеризующих условия труда по санитарно-гигиеническим критериям. Составление осуществляется Роспотребнадзором. Чтобы оформить характеристику, необходимо запросить данные из организации.

После того как сотрудник прошел МСЭК. Если предприятие было по каким-либо причинам ликвидировано, то сведения о нем можно получить из иных документов, в которых оговаривалось воздействие вредных факторов в период трудовой деятельности. Это может быть копия листов из трудовой книжки, нотариально заверенные, а также журналы о проведении инструктажей, разные выписки и копии.

Для доказательства того, что причиной возникновения были опасные факторы и условия труда, не соответствующие нормативным показателям, в образце характеристик представлены следующие сведения:

  • О вредных факторах по данной отраслевой принадлежности
  • О соответствующем режиме труда
  • Об уровне концентрации вредных веществ
  • Если нет возможности получить заключения о проведении исследований из экспертных лабораторий, то силами Роспотребнадзора самостоятельно выполняются лабораторные анализы. Полученные результаты прикладывают к исследованиям. Документально указываются используемые СИЗ и СИЗОД. Чтобы правильно составить документ, необходимо получить объяснения самого получившего профзаболевание.

    Диагностика профессиональных болезней

    Для правильной диагностики профессиональных болезней врачи соблюдают следующую технологию:

    • При опросе больного обязательно необходимо уточнить подробности его профессиональной деятельности: наличие вредных условий, степень вероятности травматизма и пр.
    • Важно собрать тщательную информацию о санитарных и других условиях работы пациента, объективно оценить её и занести в историю заболевания.
    • В обязательном порядке следует провести исследования:
      • инструментальная диагностика – рентгенисследование, УЗИ, МРТ, полостные визуализации и пр., в зависимости от предполагаемого заболевания;
      • анализы – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, исследование биоптата и выделений (жидкости, гноя, мокроты и т. д.): зачастую при хронических интоксикациях остатки токсического вещества обнаруживают в моче.

    • Для терапии профзаболеваний, в зависимости от показаний, могут использоваться такие лекарства, как антибиотики, сульфаниламиды, глюкокортикоидные гормоны, бронхолитики, сердечные и другие препараты. При хронических отравлениях соединениями металлов (свинец, ртуть и пр.) назначают антидотную терапию с использованием комплексных средств – сукцимера, пеницилламина, пентацина. Применение антидотов ускоряет выведение металлов из организма.

      При заболеваниях нервной системы акцент делается на улучшении кровообращения в сосудах головного мозга, на активации обменных процессов. Назначают преимущественно витаминные, вегетотропные и ноотропные средства.

      При заболеваниях, вызванных полученными ранее травмами, успешно применяют мануальную терапию, ЛФК, рефлексотерапию, ультразвук, гидро- и электролечение, бальнеотерапию, вытяжение, парафиновые ванны. Одновременно рекомендуется сбалансировать рацион питания, а также больше отдыхать.

      Часто при застарелых травмах, при нарушении функции суставов используется оперативное лечение:

    • остеотомия – операция по устранению деформации и улучшению работоспособности опорно-двигательной системы;
    • эндопротезирование – полная или частичная замена сустава имплантатами;
    • восстановление сухожилий и синовэктомия.

    Вопрос о необходимости операции решается в индивидуальном порядке, так как в некоторых случаях после оперативного лечения пациенту необходимо проходить масштабную реабилитацию. Часто возникает необходимость в переводе больного на другое место работы, где будут отсутствовать текущие профессиональные вредности.

    Гомеопатия при профзаболеваниях

    Гомеопатические средства зачастую помогают восстановить иммунитет организма, без применения химических веществ. Гомеопатия подразумевает использование только натуральных природных компонентов в препаратах.

    Прием гомеопатических средств позволяет сбалансировать все функции в организме, в том числе и те, которые имеют отношение к развитию профессиональных заболеваний. При этом практически отсутствуют побочные проявления и противопоказания.

    Для общего укрепления организма и для борьбы с болезнями активно назначаются средства как отечественного, так и зарубежного производства:

  • Дигиталис плюс;
  • Венум;
  • Heel;
  • Эдас;
  • Медный всадник;
  • Ломопсориаз и пр.
  • Народное лечение профзаболеваний

    Можно ли уберечь себя от профессиональных болезней при помощи народных методов? Действительно, известно много эффективных рецептов, которые позволяют очистить организм от вредных токсических веществ, укрепить иммунитет и устранить негативное влияние внешних факторов. К примеру, можно использовать лечение травами, которое представлено в следующих рецептах:

    1. Смешать 50 г гранатового цвета, столько же черноголовки и залить всё стаканом воды. Вскипятить и настоять 10 минут. Профильтровать. В остывший настой добавить 50 мл коньяка и перемешать. Принимать с утра по столовой ложке.
    2. Пить отвар из соевых бобов по 100 мл в сутки.
    3. Пить чай из цикория и пустырника трижды в сутки через 1 час после приема пищи.
    4. Пить молоко с добавленным в него молотым чесноком, на ночь, по 150-200 мл.
    5. Смешать 20 г кашицы из алоэ, 30 г жира барсука, 5 мл коньяка и 10 г порошка какао. Принимать по 1 столовой ложке ежедневно, запивая теплой водой.
    6. Приготовить настой из 50 г мать-и-мачехи, 40 г подорожника и 50 г спорыша (на 400 мл воды). Пить по 150 мл за 1 час перед каждым приемом пищи.

    Если профессиональные заболевания осложнились другими патологиями, или приобрели хронический характер, то применяют другие народные рецепты, направленные на устранение конкретной болезни.

    Профилактика

    Меры профилактики профзаболеваний должны соблюдаться на любом предприятии. Такие мероприятия должны быть направлены на:

    • улучшение социально-экономического положения трудоспособных людей;
    • установление приемлемой оплаты труда;
    • усиление соцзащиты работников;
    • усовершенствование мероприятий по охране здоровья, минимизация вредных и опасных условий труда;
    • повышение социальной ответственности работодателей, привлечение их к улучшению условий труда и обеспечению здоровья работников;
    • обеспечение своевременной медицинской помощи по требованию.

    В свою очередь, учитывая свою профессиональную деятельность, любой человек сам должен внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические медицинские обследования и осмотры. Прогноз профессиональных патологий может значительно улучшиться при своевременном обращении пациента за медицинской помощью.

    К сожалению, профессиональные болезни могут дать о себе знать даже через несколько лет после прекращения опасного вида деятельности. Поэтому методам профилактики следует уделять особое внимание.

    Профессиональными называют заболевания, вызванные воздействием на работающего вредных производственных факторов.

    К проф.заболеваниям относятся:

      Заболевания, в возникновении которых главная роль принадлежит определенному профессиональному фактору. Вне контакта с ним заболевание возникнуть не может(при силикозе – пыли диоксида кремния, при вибрационной болезни – вибрации и т.д.)

      Некоторые общие заболевания, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенных факторов производственной среды и трудового процесса (туберкулез – у мед. работников, имеющих контакт с больным туберкулезом и т.д.

    Основными причинами проф.заболеваний могут быть интенсивное кратковременное или длительное воздействие вредных факторов в рез –те аварии, нарушения нормального технологического режима, неправильная организация производственного процесса и др.

    Общепринятой классификации профессиональных болезней не существует. Но наибольшее признание получила классификация по этиологическому принципу(по характеру производственного фактора), согласно которой ПЗ подразделяют на 7 групп:

    1) пз вызываемые воздействием химических факторов

    (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем);

    2) пз вызываемые воздействием промышленных аэрозолей

    (пневмокониозы-силикоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т. д.);

    3). вызываемые воздействием физических факторов

    : вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука — вегетативный полиневрит; шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; лучевая болезнь; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления — декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; перегрев, судорожная болезнь,

    4). заболевания периферических нервов и мышц- невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вогетомиофаоциты, миофасциты; заболевания опорно-двигательного аппарата — хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эрикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы — писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата — фонастения и органа зрения — астенопия и миопия;

    6) аллергические заболевания

    – конъюнктивит, ринит, экзема

    7) новообразования – рак, опухоли, лейкозы.

    В

    структуре пз преобладают заболевания органов дыхания, о –д аппарата, вибрационная болезнь, болезни органов слуха.

    Различают также острые

    и
    хронические
    профессиональные заболевания.
    Острое профессиональное заболевание (интоксикация)
    возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов.
    Хроническое профессиональное заболевание
    возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов.

    Особенности возникновения профзаболеваний

    В процессе трудовой деятельности происходит функциональное напряжение организма → утомление – снижение работоспособности. При надостаточном отдыхе возникает более быстрое утомление, которое накапливается (период кумуляции), что приводит к переутомлению.

    Переутомление (перенапряжение) приводит:

    1. к снижению иммунитета;

    2. к производственно обусловленному заболеванию – общие заболевания организма и органов;

    3. к профессиональному заболеванию.

    Профзаболевание возникает:

    1. при достаточно интенсивной работе;

    2. при профессиональном стаже (≈15-20, 25 лет);

    3. если отмечается начало и течение заболевания;

    4. при отсутствии других причин (перенесенное инфекционное заболевание, травма, бытовая нагрузка, нарушение минерального обменаи др.);

    Существует ряд заболеваний, которые так или иначе связаны с профессиональной деятельностью граждан. К ним относятся такие болезни или несчастные случаи, в результате которых человек временно или постоянно утрачивает свою трудоспособность. Виды профессиональных заболеваний связаны с влиянием вредных профессиональных факторов

    , таких как:

    Вышеперечисленные факторы прямым или косвенным образом оказывают влияние на здоровье граждан. В связи с этим был принят закон, который обязует страховать граждан от несчастных случаев, а работодатей выплачивать компенсации . В зависимости от факторов выделяют общую классификацию заболеваний.

    Чем острое профессиональное заболевание отличается от хронического

    К профессионально обусловленным заболеваниям относятся заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), нервно-психические заболевания типа невроза, болезни опорно-двигательного аппарата (например, пояснично-крестцовый радикулит), ряд заболеваний органов дыхания и др.

    Групповое профессиональное заболевание – заболевание, при котором одновременно заболело (пострадало) два и более человек.

    Хроническое профессиональное заболевание — заболевание, возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов.

    Хроническое профессиональное заболевание – заболевание, возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов.

    Хроническое профессиональное заболевание — заболевание, возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов.

    Под профессиональной заболеваемостью понимается число лиц с впервые установленным заболеванием в текущем календарном году, отнесенное к числу работающих (на конкретном предприятии, в отрасли, министерстве и т. д.).

    Виды профессиональных заболеваний

    1. Заболевания дыхательных путей
      . К ним можно отнести бронхит, астма. Заболевания связаны с такой профессиональной деятельностью как — производство химических, синтетических средств, фитопродукции. Особо опасна деятельность на предприятиях, связанных с пылью разного характера;
    2. Заболевания опорно — двигательной системы
      , такие как хандрозы, искривления позвоночника. Часто возникают у людей, деятельность которых связана с долгим пребыванием на ногах или наоборот «сидячей» работой, а также с поднятием тяжестей. К этой категории относятся парикмахеры, офисные работники, грузчики и др;
    3. Заболевания желудочно — кишечного тракта (ЖКТ)
      . Наиболее распространенные гастриты, язвы, колиты. Связаны с нарушением режима питания. Особенно этим заболеваниям подвержены сотрудники офисов. Часто люди отказываются от завтрака, а на работе пытаются перекусить конфетами, печеньями, запивая кофе. Отсутствие полноценного питания для поддержания нормального обмена веществ ведет к болезням ЖКТ;
    4. Заболевания кожи, такие как дерматиты, экземы
      . Связаны с работой, где происходит контакт с поражающими кожу веществами, горюче — смазочными материалами, медицинскими препаратами, сухой фитопродукцией;
    5. Травмы, полученные на рабочем месте
      . Это ожоги, обморожение, ранения различной степени, переломы, травмы.

    Профессиональные заболевания могут явиться причиной инвалидности граждан

    . Травмы на рабочем месте, повлекшие за собой пожизненную инвалидность, обязывают предприятие выплачивать компенсацию сотруднику.

    Перечень профессиональных заболеваний

    • Заболевания, связанные с хронической интоксикацией
      :
    1. острое отравление спиртами;
    2. отравление нефтепродуктами;
    3. отравление бензолом;
    4. отравление газами;
    5. отравление кислотами;
    6. отравление щелочами;
    7. отравление металлами.
    • Заболевания, связанные с аллергическими реакциями
      :
    1. аллергические риниты, синуситы, ларингиты и др;
    2. контактная крапивница;
    3. бронхиальная астма.
    • Заболевания, связанные с воздействием на органы дыхания
      :
    1. хронический бронхит;
    2. обструктивная болезнь легких;
    3. пневмокониозы и др.
    • Заболевания, связанные с производственной вибрацией
      .
    • Заболевания, связанные с биологическими факторами
      .

    Это лишь небольшой перечень профессиональных заболеваний. Если диагноз подтверждается, сотрудник имеет право получать реабилитацию за счет работодателя. В связи с этим список профессиональных заболеваний периодически пополняется

    .

    Примером могут быть:

    • токсические анемии, гепатиты;
    • лучевая болезнь, поражения;
    • радикулиты, заболевания нервной системы.

    Список профессиональных заболеваний является документом, с помощью которого можно подтвердить диагноз. На основании его комиссия выносит вердикт о нетрудоспособности

    .

    Профессиональные заболевания появляются вследствие длительной работы во вредных условиях. Они предполагают временную или постоянную утрату трудоспособности. Работодатель обязан выплачивать работникам при высоком риске появления профзаболеваний компенсации.

    Понятие и разновидности профзаболеваний

    Определение профзаболевания изложено в ФЗ №125 от 24 июня 1998 года. Это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания подразделяются на ряд категорий:

    • Острые
      . Образуются вследствие кратковременного вредоносного влияния. При возникновении производственных травм и болезней такого рода работодатель несет ответственность за перевозку лица до медицинского учреждения. Эта обязанность оговорена в 223 ТК РФ. Что относится к острым профзаболеваниям? К примеру, это может быть отравление.
    • Хронические
      . Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни – ее затяжной характер.

    При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. К примеру, на предприятии возник выброс вредных веществ, и сотрудник отравился. Причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

    ВАЖНО!

    Профзаболеванием признается только недуг, образовавшийся вследствие воздействия вредного фактора. Это воздействие в рамках производства, из-за которого работник потерял трудоспособность (согласно статье 209 ТК РФ).

    Рассмотрим примеры профессиональных болезней:

    • Варикоз.
    • Бронхит аллергического характера.
    • Астма.
    • Экзема.
    • Гастрит.
    • Ухудшение остроты зрения.

    Самые распространенные недуги трудящихся, согласно международной статистике:

    • Костно-мышечные деформации (40%).
    • Сердечно-сосудистые болезни (16%).
    • Расстройства, связанные с дыхательными путями (9%).

    Часто у работников, которые постоянно взаимодействуют с агрессивными веществами, возникают дерматологические болезни.

    Что приводит к возникновению профзаболевания?

    Риск профзаболевания возникает под воздействием таких условий, как:

    • Посредственная организация процессов производства.
    • Техническая отсталость производства.
    • Игнорирование санитарно-гигиенических стандартов.
    • Особенности климата.
    • Экономические факторы.

    Практически каждое из негативных условий можно уменьшить.

    Что приводит к развитию профзаболеваний

    Условия труда на рабочем месте: это что такое

    К условиям труда, повышающим риск возникновения профессиональных заболеваний на производстве, относят:

    • недостаточную организацию производственных процессов;
    • техническую отсталость;
    • пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами;
    • климатические особенности.

    Для уменьшения вероятности получения болезни влияние каждого негативного условия можно снизить.

    По Трудовому кодексу РФ выделяют также понятие опасных производственных факторов, приводящих к травме. Ими могут быть подвижные механизмы на оборудовании, электроток и пр. Оба термина взаимосвязаны и важны для проведения экспертизы. Так, при чрезмерной влажности в помещении токопроводящая пыль (вредные факторы) могут вызвать поражение человека электротоком (опасным фактором). Изучение такой взаимосвязи помогает установить, что послужило причиной дисфункции организма и выявить наличие профзаболевания.

    Работа в условиях вредных химических факторов на производстве

    Согласно ГОСТ 12.0.003-74, вредные факторы разделяют на четыре категории: физического, химического, биологического, психофизиологического происхождения.

    Нормирование предельно-допустимого уровня их воздействия на организм закреплено в рамках соответствующих стандартов безопасности труда и санитарно-гигиенических правил.

    Как подтвердить профзаболевание?

    При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами. Нахождение соответствующей причинно-следственной связи – задача медицинского органа. Данный процесс должен начать руководитель медицинского учреждения, где наблюдается трудящийся. Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

    1. Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор. Существуют установленные сроки отправки извещения: сутки при острой форме болезни, 3 суток – при хронической форме. Все нюансы заполнения бумаги установлены приказом Минздрава №176 от 28 мая 2001 года.
    2. Санитарно-эпидемиологический надзор должен ознакомиться с условиями труда лица и дать им характеристику. Составляется документ согласно стандартам, установленным приказом Минздрава №176.
    3. Если это острая болезнь, окончательный диагноз может быть поставлен поликлиникой. Составляется санитарно-гигиеническая характеристика, после чего выдается соответствующее заключение. Если это хроническое заболевание, нужно пройти дополнительное обследование.
    4. Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий. Составляется оно после освидетельствования лица и рассмотрения имеющихся документов. Для обращения в Центр потребуется соответствующее направление, трудовая книжка, характеристики производственных факторов, данные надзором, выписка из амбулаторной карты. Также понадобятся итоги регулярных осмотров.

    Заключение выдается в срочном порядке при наличии следующих обстоятельств:

    • Однократное влияние производственного фактора.
    • Внезапное возникновение острой патологии (к примеру, сильное отравление).
    • Симптоматика сохраняется на протяжении всей смены.
    • Итог приступа – потеря трудоспособности.

    В Письме ФСС от 29 апреля 2005 года указано, что в процессе обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда. Страховой случай наступает только тогда, когда патология образовалась из-за противоречия имеющихся производственных факторов гигиеническим нормам.

    ВАЖНО! Для получения страховки работник должен затребовать пособие в течение полугода с момента появления патологии.

    ВНИМАНИЕ!

    ФСС дало разъяснение относительно того, что считать страховым случаем. Это любой факт профзаболевания. Если обнаружена профессиональная патология, однако фонд не выплачивает страховку, мотивируя это необходимостью дополнительных экспертиз, нужно обращаться в судебный орган за обжалованием.

    Что делать, если работодатель не выдает акт?

    Для получения страховки лицу нужно предоставить акт о профессиональной патологии. Выдается он работодателем после расследования обстоятельств возникновения болезни. Если работодатель отказывает в выдаче акта, трудящийся может обратиться в суд.

    Как оформить профзаболевание: с чего начать

    Чтобы оформить профзаболевание, начинать следует с посещения медучреждения, после чего запускается механизм установления имевшего место факта:

    1. Терапевт выдает направление на освидетельствование у специалистов узких профилей.
    2. На основании выводов медосмотра определяют предварительный диагноз.
    3. Документы из медучреждения предоставляют в Роспотребнадзор — орган, который инициирует обследование места работы.
    4. Инспектор по охране труда готовит результат в виде выписки.
    5. Комиссия предприятия составляет акт.

    Документы предоставляют экспертам Центра профпатологии — учреждения, которое на основание проверки предварительного диагноза дает заключительный вывод и устанавливает профзаболевание.

    Порядок оформления профзаболевания на примере определения степени тугоухости у пилота

    Важно! Обследование должно быть полным с комплексом анализов и проведением дополнительных исследований, если в таковых есть необходимость.

    Выплаты работникам при профзаболеваниях

    При профессиональных патологиях положены следующие компенсации:

    • Выплаты по временной нетрудоспособности.
    • Единовременные платежи при установлении патологии.
    • Ежемесячные компенсации лицам с потерей трудоспособности.

    Выплаты производятся ресурсами ФСС. Размер компенсации может значительно варьироваться. Рассмотрим максимальные выплаты, зафиксированные в 2020 году:

    • Около 90 500 рублей (единовременная компенсация).
    • Приблизительно 70 000 рублей (ежемесячная выплата).

    Максимальная сумма выплат устанавливается ежегодно ФСС. В 2017 году предельный размер помесячного пособия равен 71 000 рублей, а единовременного – 92 339 рублей. При расчетах конкретной суммы во внимание принимается заработок сотрудника, который тот перестал получать вследствие патологии.

    ФСС также компенсирует расходы пострадавшего лица на лечение:

    • Приобретение медикаментов.
    • Оплату платного ухода, если он необходим.
    • Реабилитацию в санаторных условиях.
    • Изготовление и ремонт протезов.

    Данные выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

    Компенсации также производятся при и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последней ситуации выплаты получают родственники сотрудника.

    Бухгалтерские проводки

    Рассмотрим проводки, которые используются при отражении выплат лицам, пострадавшим от профзаболевания:

    • ДТ20 КТ69.1.2
      . Учет взносов в фонды на профессиональные патологии.
    • ДТ69.1.2. КТ70
      . Начисление суммы для выплаты компенсации сотруднику.
    • ДТ79 КТ51
      . Перечисление суммы для выплаты компенсации.

    Все операции должны быть подтверждены первичной документацией. К примеру, это может быть акт несчастного случая на работе, платежное поручение.

    Льготы и пособия для сотрудников, получивших острые заболевания

    При определении у сотрудника профзаболевания он автоматически имеет право на оплату нахождения его на больничном. То есть в полном объеме больничный лист будет закрыт.

    Как проводится расчет по выплате:

    • Стаж не принимается в расчет, поэтому 100 % заработной платы сотрудник получит в любом случае
    • Если установлен минимальный размер выплаты, то это составляет в четырехкратном отношении
    • Установлен на государственном уровне последний максимум — 77 тысяч 283 рубля. Это ежемесячная страховка
    • ФСС выплачивает пособие за счет собственного фонда

    В фонде СС сотрудники внимательно изучают документацию и устанавливают отнести данный случай к страховому или нет. Работник считается, что он застрахован, если в период выполнения обязанностей по работе он получил острое заболевание.

    Для того, чтобы бы назначено пособие, достаточно представить следующие документы:

    1. Акт об установлении случая, подписанный членами комиссии и утвержденный председателем.
    2. Заключение из медучреждения об утрате трудоспособности.
    3. Скан трудовой книжки или трудового соглашения сотрудника с представителем администрации о трудоустройстве.
    4. Документ о среднем заработке за последний год работы.
    5. Заявление, написанное и подписанное лично сотрудников.

    После устанавливается размер выплаты, он зависим от следующих показателей:

    • От того, какая нетрудоспособность получена
    • Какая степень вины определена у работника
    • Каков среднемесячный доход

    Компенсация дополнительных расходов осуществляется на следующее:

    • На стоимость лекарственных препаратов, необходимых для восстановления здоровья
    • Оплату ухода за больным
    • Реабилитацию

    Острое профессиональное заболевание проще предупредить, чем проводить расследования и наказывать руководство объекта, но для этого четко должна работать служба охраны труда и техники безопасности на предприятии.

    Лекция о профессиональных заболеваниях подготовлена Клинским институтом охраны условий труда:

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    источник

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Бизнес-гид