Особенности расчета и оплаты листков нетрудоспособности в период самоизоляции

https://youtu.be/rIPvRurQBEU

Виды нетрудоспособности и правила, влияющие на порядок расчета пособия

Формула расчета выплат по больничному и максимальная сумма пособия

Какова минималка больничного и какой МРОТ для нее нужно брать?

Ограничение оплачиваемого периода нетрудоспособности

Коэффициенты, применяемые при расчете больничного (по стажу и иные)

Как рассчитать больничный в 2020 году: примеры

Итоги

Виды нетрудоспособности и правила, влияющие на порядок расчета пособия

Оплата больничного листа в 2020 году осуществляется 2-мя способами: работодателем или напрямую отделением соцстраха и зависит от того, входит ли регион, в котором страхователь ведет деятельность, в пилотный проект ФСС. Правила расчета больничного листа в 2020 году остались такими же, как и в предшествующие годы. Однако применять их необходимо с учетом того, что иными стали значения параметров, влияющих на определение максимального и минимального размеров пособий.

Напомним, что для исчисления пособия имеет значение:

  • число дней больничного;
  • средний за день заработок (СДЗ), вычисленный за определенный период, предшествующий больничному, и его максимально и минимально возможные суммы;
  • предельный срок, за который может быть оплачен больничный;
  • наличие или отсутствие необходимости в применении коэффициентов.

Ситуации, в которых работнику оформляется больничный лист, можно разделить на следующие группы, каждая из которых имеет свои особенности расчета величины пособия:

  • обычная нетрудоспособность работника, не связанная с производственным травматизмом;
  • нетрудоспособность в связи с уходом за заболевшим родственником;
  • нетрудоспособность женщины, вызванная уходом в отпуск по беременности и родам (БиР);
  • нетрудоспособность, наступившая из-за производственной травмы.

Чтобы при возмещении пособия у вас не было проблем с ФСС, нужно правильно заполнять больничный. Сделать это вам помогут рекомендации экспертов КонсультантПлюс. Получите бесплатный доступ и переходите в Готовое решение.

Несмотря на то что вопросы обеспечения пособиями по первым трем группам и последней регулируются разными законами («Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ и «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ), порядок их расчета одинаковый (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). Поэтому для каждой из перечисленных ситуаций действительны общие принципы, на которых базируется расчет:

  • одинаковая продолжительность периода, берущегося для определения данных (2 года);
  • одни и те же требования к доходам (они должны облагаться страховыми взносами) и фактическому числу дней периода расчета (не все дни могут учитываться);
  • наличие ограничений по максимально и минимально возможным суммам выплат.

Различия же между выделенными группами обусловлены тем, что для некоторых из них действуют особые правила определения:

  • общего числа дней, характеризующих полный расчетный период;
  • суммы максимально возможного пособия;
  • числа оплачиваемых дней нахождения на больничном;
  • величины снижающих коэффициентов, применяемых к рассчитанной сумме.

Кроме того, существуют различия в том, за чей счет (работодателя и ФСС или только ФСС) оплачивается пособие, а также в возможности его оплаты после увольнения работника и в необходимости удержания с пособия НДФЛ. На сам расчет эти моменты принципиального влияния не оказывают, поэтому мы их рассматривать не будем.

Как оплачивается больничный лист при пилотном проекте, подробно описано в Готовом решении от К+. Посмотреть разъяснения можно, получив бесплатный доступ к системе.

О правилах обложения выплат по больничному НДФЛ читайте в материале «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

Максимальные преференции по больничному

При установлении пограничных значений, допустимых к перечислению получателям используется не только минимум, но и максимум. Последний зависит от ограничений, наложенных на отчисления страховых взносов. Предельная величины базы ежегодно утверждается ПП РФ. Значение изменяется с учетом индексации на уровень инфляции и характеризует пограничную сумму, с которой могут уплачиваться взносы. Таким образом, отчисления в пользу получателя не может превышать лимит.

На практике данная процедура представляет собой повторный расчет усредненного заработка, но по отношению к максимальным субсидиям по нетрудоспособности, компенсируемым ФСС.

Предельная база в отношении взносов по годам изменялась следующим образом:

  • 2016 — 718 т. р.;
  • 2017 — 755 т. р.;
  • 2018 — 815 т. р.;
  • 2019 – 865 т. р.

Исходя из вышеизложенного, в текущем году значение среднедневной заработной платы для работника при определении максимальной выплаты не может быть более (755 т. р. + 815 т. р.) / 730 = 2,15 тысяч, а для 18 года — (718 т. р. + 755 т. р.) / 730 = 2,02 тысяч.

Формула расчета выплат по больничному и максимальная сумма пособия

Как же рассчитать больничный в 2020 году? Нового здесь ничего нет. Формула расчета выплат по больничному листу в 2020 году по-прежнему представляет собой число дней больничного, подлежащих оплате, умноженное на СДЗ, определенный за расчетный период, и на понижающий коэффициент, если его применение необходимо (пп. 4, 5 ст. 14 закона № 255-ФЗ).

Для каждой из вышеперечисленных четырех групп в качестве расчетного периода, применительно к которому будет исчислен СДЗ, берутся предшествующие году оформления больничного два полных календарных года. В общем случае число дней в них считается равным 730 (п. 3 ст. 14 закона № 255-ФЗ), и только для расчета больничного по БиР дни придется сосчитать по факту, т. е. с учетом увеличения их числа в високосных годах (п. 3.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). А поскольку этот расчет допускает (из-за отсутствия или недостаточности дохода) замену одного или двух лет из периода на предшествующие им годы, то продолжительность расчетного периода для отпуска по БиР может оказаться равной 731 или 732 дням (письмо ФСС от 03.03.2017 № 02-08-01/22-04-1049л).

Для определения величины СДЗ полученный за расчетный период доход нужно разделить на общее число дней в нем. Но ни в доход, ни в число дней нельзя брать значения, относящиеся к выплатам, не облагаемым страховыми взносами в ФСС (т. е., например, не войдут в расчет дни нахождения на больничном и выплаты по нему).

При этом следует учитывать, что оплата больничного по производственной травме делается за счет «несчастных» взносов, начисляемых по правилам, отраженным в законе № 125-ФЗ. То есть перечень доходов, попадающих под эти взносы, может отличаться от приведенного в НК РФ для взносов на страхование по нетрудоспособности и материнству.

Максимальный размер дохода, учитываемого во всех расчетах, кроме осуществляемого в связи с производственной травмой, по каждому году ограничивается той величиной, с которой в ФСС требовалось уплачивать взносы на страхование по нетрудоспособности и материнству. Для 2020 года нас будут интересовать такие значения:

  • 2019 год — 865 000 руб. (постановление Правительства РФ от 28.11.2018 № 1426);
  • 2018 год — 815 000 руб. (постановление Правительства РФ от 15.11.2017 № 1378).

Знание величины максимального дохода дает возможность определить ту сумму, выше которой не может оказаться СДЗ для расчета больничного, оформляемого не в связи с производственной травмой. Для 2020 года она составит:

(865 000 + 815 000) / 730 = 2301,37 руб.

Число дней за расчетный период в этой формуле всегда равно 730, даже если речь идет об отпуске по БиР (п. 3.3 ст. 14 закона № 255-ФЗ).

Доход, облагаемый «несчастными» взносами, не ограничивается. Но максимально возможная сумма установлена и для пособия, начисляемого при производственной травме. Правда, определяется она по-иному: как четырехкратная величина максимальной ежемесячной страховой выплаты (п. 2 ст. 9 закона № 125-ФЗ). Значение последней с 01.02.2020 составляет 79 602,38 руб, а ее четырехкратная величина 318 409,52 руб.

Формула расчета пособия по временной нетрудоспособности

Стандартная формула расчета пособия выглядит весьма просто: средний размер заработка сотрудника необходимо умножить на точное количество дней действия оформленного им больничного листа. Полученный результат и будет представлять собой сумму пособия, которая положена служащему.

Однако в вышеуказанной формуле присутствуют и некоторые дополнительные нюансы. В частности, в расчете дополнительно должен быть применен специальный коэффициент. Его величина напрямую зависит от имеющегося у сотрудника страхового стажа. Следовательно, чем этот стаж больше – тем на большую сумму компенсации сможет претендовать подчиненный.

Средний заработок любого подчиненного также находится весьма просто. Для этого необходимо посчитанную сумму общего заработка за два года работы разделить на фиксированное число – 730. Данное числовое значение представляет собой стандартное количество дней в двух календарных годах.

Какова минималка больничного и какой МРОТ для нее нужно брать?

Для минимальной суммы СДЗ, участвующего в расчете пособия, тоже существует ограничение. Вне зависимости от причины нетрудоспособности исчисляется она от одной и той же величины — от федерального МРОТ, действительного на дату открытия больничного (п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). МРОТ в этом случае равнозначен доходу, начисленному за 1 полный месяц расчетного периода. Если на момент наступления нетрудоспособности работа осуществляется в режиме неполного времени, то к СДЗ, определенному от МРОТ, будет применен коэффициент, учитывающий долю реального времени работы.

В каких ситуациях используется минималка для расчета больничного в 2020 году? На нее ориентируются, когда (п. 6 ст. 7, ст. 8, п. 3 ст. 11, п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ):

  • общий трудовой стаж работника невелик (меньше полугода);
  • заработка в расчетном периоде нет или расчет от него дает величину пособия меньшую, чем исчисленная от МРОТ;
  • заболевание или травма вызваны опьянением;
  • в период нахождения на больничном нарушается режим, предписанный врачом.

Формула расчета СДЗ от МРОТ такова (п. 15(3) постановления Правительства РФ от 15.06.2007 № 375):

СДЗ = МРОТ × 24 / 730.

ВАЖНО! Из-за эпидемии коронавируса на период с 01.04.2020 по 31.12.2020 расчет минимального больничного планируют изменить. Размер дневного пособия будет определяться делением МРОТ на количество календарных дней в календарном месяце болезни. А сумма пособия в целом — умножением дневного пособия на число дней нетрудоспособности (законопроект № 931441-7).

Федеральный МРОТ для расчета больничного в 2020 году с 01.01.2020 равен 12 130 руб. (ст. 1 закона «О минимальном размере оплат труда» от 19.06.2000 № 82-ФЗ).

См. также «Размер МРОТ для расчета больничного в 2020 — 2020 годах»

В регионах с районным коэффициентом к зарплате МРОТ в расчете следует применять с учетом этого коэффициента (п. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

О нюансах расчета минимальной суммы пособия читайте здесь.

Согласно статье 183 Трудового кодекса, в случае болезни сотруднику положено пособие по временной нетрудоспособности. Данная выплата начисляется за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Основным нормативным документом, регламентирующим порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, является Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию».

Выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется через работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Комиссия по социальному страхованию осуществляет контроль за правильным начислением и своевременной выплатой пособий, а также обоснованностью лишения или отказа от пособия, рассматривает различные спорные вопросы. Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию решений о назначении пособия по временной нетрудоспособности не принимает. Пособия выдаются, если право на их получение наступило в период работы (включая и время испытания, и день увольнения).

Пособие назначается в том случае, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности. При этом пособие по временной нетрудоспособности за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев со дня обращения за ним. Пособия назначаются и выплачиваются по месту работы даже в том случае, если нетрудоспособность сотрудника наступила вне предприятия (например, во время командировки, в период отпуска и пр.).

Выплата пособия за прошлое время (полностью или частично) по инициативе профсоюзных органов (например, в результате проверки правильности назначения и выплаты пособий) производится с соблюдением тех же сроков.

Пособие по временной нетрудоспособности выдается в случаях, представленных на рис. 6.5.

Рис. 6.5. Случаи, предусматривающие выплату пособия по временной нетрудоспособности

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке больничный лист (листок нетрудоспособности). Иные документы не служат основанием для выплаты пособия. Рабочие и служащие предъявляют больничный лист администрации предприятия в день выхода на работу по окончании временной нетрудоспособности. Ко времени очередной выплаты заработной платы больничный лист может быть предъявлен к оплате и в том случае, если нетрудоспособность еще продолжается. Листок нетрудоспособности (его дубликат) является документом, подтверждающим право работника на временное освобождение от работы вследствие наступившей нетрудоспособности.

Перед подсчетом суммы пособия необходимо убедиться, что представленный больничный лист соответствует по форме и содержанию установленному образцу. Кроме того, следует обратить внимание на оформление лицевой части больничного листа, а именно на заполнение его реквизитов. Форма бланка больничного листа утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 № 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». Больничный должен содержать разборчивые записи медицинских работников, четкие печати, название или штампы лечебно-профилактического учреждения, а при выдаче листка нетрудоспособности врачом, занимающимся частной медицинской практикой, — его фамилию и номер лицензии на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности. В больничном листке лечащий врач должен указать вид нетрудоспособности, например заболевание.

С 01.01.2007 пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются и выплачиваются в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ Частью 7 ст. 14 Закона предусмотрено, что особенности порядка оплаты больничных листов, выдаваемых в связи с заболеванием или с отпуском по беременности и родам, определяет Правительство РФ. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375, которым утверждено Положение о порядке исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, вступило в силу 19.06.2007 и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2007.

В соответствии ст. 17 Постановления Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375 при исчислении пособия по временной нетрудоспособности из оплачиваемого периода исключаются:

– период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

– период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

– период заключения под стражу или административного ареста;

– период проведения судебно-медицинской экспертизы.

В п. п. 10, 11 Положения урегулирован порядок определения среднего заработка в случаях, когда рассчитать его по общим правилам невозможно. Так, если у работника в расчетном периоде не было заработка, средний заработок определяется исходя из зарплаты, полученной в месяце наступления заболевания или отпуска по беременности и родам; если заработка не было и в месяце наступления страхового случая, то средний заработок определяется из тарифной ставки, должностного оклада или вознаграждения; если же тарифная ставка, должностной оклад или вознаграждение работнику не установлены, то средний заработок определяется исходя из МРОТ.

Согласно п. 4 Положения в заработок, исходя из которого рассчитываются пособия, не включаются выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг, отдыха и др.). Работодатель должен включать годовые вознаграждения в состав среднего заработка в размере начисленных сумм в расчетном периоде.

Пунктом 5 Положения предусмотрено, что доходы, получаемые в неденежной форме в виде товаров (работ, услуг), учитываются в составе заработка как стоимость этих товаров (работ, услуг) на день ее выплаты, рассчитанная исходя из рыночных или государственных регулируемых розничных цен. В п. 20 Положения установлен порядок расчета пособия работнику, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев. В этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.

Если же размер рассчитанного пособия превышает указанную сумму, то размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ на число календарных дней в календарном месяце, в течение которых работник болел или находился в отпуске по беременности и родам. Сумма пособия, которая должна быть выплачена работнику, рассчитывается путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам в каждом календарном месяце.

Данное правило распространяется только на пособия по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы самого работника (кроме профзаболевания или производственной травмы). Пособие по временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой выплачивается работнику в том же порядке, что и пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания, то есть с первого дня нетрудоспособности.

Установлен единый период выплаты пособия по бытовой травме — с первого дня независимо от причин ее получения. Первые два дня оплачивает работодатель, а начиная с третьего дня — ФСС РФ.

Пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются за рабочие дни, пропущенные по болезни, а период нетрудоспособности определяется в календарных днях. Если временная нетрудоспособность наступила в пятницу и продолжалась всю следующую неделю, первый день болезни — пятницу — работодатель оплачивает за счет собственных средств, а начиная с понедельника пособие выплачивается за счет средств фонда.

Виды пособий выплачиваемых за счет средств ФСС представлены на рис. 6.6.

Рис. 6.6. Виды пособий выплачиваемых за счет средств ФСС

Лицам, которые работают по трудовым договорам, заключенным с организациями, индивидуальными предпринимателями и физическими лицами, пособия по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачиваются за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с третьего дня временной нетрудоспособности, — за счет средств ФСС РФ.

В соответствии с Письмом ФСС РФ от 15 февраля 2005 г. № 02-18/07-1243 оплате за счет средств работодателя подлежат рабочие дни (часы), предусмотренные графиком работы и пропущенные работником вследствие заболевания (травмы), приходящиеся на первые два календарных дня нетрудоспособности.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц в 2008 г. не могут превышать 17 250 руб. Максимальные размеры пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам утверждены на три года вперед Федеральным законом от 25.11.2008 N 216-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и плановый период 2010 и 2011 годов» Максимальный размер пособия по беременности и родам на 2009 г. составит 25 390 руб., на следующие два года планируется устанавливать лимиты в 27 170 руб. на 2010 г. и в 29 020 руб. на 2011 г. (пп. 2 п. 1 ст. 8 Закона), предельный размер пособия по временной нетрудоспособности: на 2009 г. — 18 720 руб., на 2010 г. — 20 030 руб. и на 2011 г. — 21 390 руб. (пп. 1 п. 1 ст. 8 Закона).

Для высокооплачиваемых категорий работников, у которых заработная плата больше установленных ограничений, неизбежны потери в заработке в случае временной нетрудоспособности. Работодатели могут доплачивать таким сотрудникам за дни временной нетрудоспособности, беременности и родов до фактического заработка за счет собственных средств. При этом расходы, понесенные организацией на доплату до фактического заработка, можно будет учесть при расчете налога на прибыль в составе расходов на оплату труда на основании п. 15 ст. 255 НК РФ, но только при условии, что прибавка прописана в коллективном или трудовом договоре.

Данные сверхнормативные выплаты не являются государственными пособиями. Они рассматриваются как часть обычной заработной платы. В связи с этим на сумму доплаты необходимо начислить ЕСН, взносы в Пенсионный фонд РФ и на социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам должны определяться с учетом этих коэффициентов.

При начислении пособия по временной нетрудоспособности в бухгалтерском учете делаются проводки:

Дебет 20, 23, 25, 26, 29, 44 Кредит 70 – Начислены пособия по временной нетрудоспособности за первые два дня болезни за счет работодателя;

Дебет 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию» Кредит 70 – начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС начиная с третьего дня нетрудоспособности.

Выплата пособия отражается проводкой:

Дебет 70 Кредит 50 – выплачено пособие о временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работникам вместе с заработной платой за прошедший месяц. Поэтому НДФЛ с пособия начисляют в последний день месяца, за который начислена заработная плата.

Размер пособия зависит от страхового стажа работника (табл. 6.9).

Таблица 6.9

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер пособияКатегории работающих:
100% заработка — рабочие и служащие, имеющие страховой стаж восемь и более лет;

— рабочие и служащие, имеющие на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащихся — 18) лет;

— рабочие и служащие, получившие ранения, контузии, увечья или заболевания при выполнении интернационального долга;

— работники, заболевшие или перенесшие лучевую болезнь, вы­званную последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также принимавшим в 1986-1989 гг. участие в работе по ликвидации последствий этой аварии в пределах зоны отчуждения или занятым в указанный период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;

— работающие инвалиды, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с чернобыльской катастрофой;

— работники, не достигшие 18 лет, эвакуированные и переселенные из зон радиоактивного загрязнения, при заболевании кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденомы, рак), злокачественными опухолями;

— по уходу за больными детьми в возрасте до 14 лет, проживающими в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие Чернобыльской катастрофы или эвакуированными и переселенными из зон радиоактивного загрязнения.

80% заработка — рабочие и служащие, имеющие страховой стаж от 5 до 8 лет;

— рабочие и служащие из числа круглых сирот, не достигших 21 года, имеющие непрерывный трудовой стаж до 5 лет;

60% заработка— рабочие и служащие, имеющие страховой стаж до 5 лет.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается по следующему алгоритму:

1. Определяется право работника на получение пособия, исходя из среднего заработка (в пределах максимального размера пособия) или пособие не должно превышать минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц. Если сотрудник отработал меньше трех месяцев, пособие рассчитывают исходя из фактического заработка, не превышающего минимального размера оплаты труда (На 1.09.2007 г. — 2300 руб.). При расчете исходя из МРОТ минимальный заработок нужно разделить на количество рабочих дней в месяце, а полученный результат умножить на количество рабочих дней нетрудоспособности.

2. Определяется фактический заработок в расчетном периоде и фактическое время, в течение которого он был получен.

3. Расчет среднего дневного (СДЗ) или среднего часового заработка (СЧЗ).

4.Определение размера дневного пособия. Величина размера дневного пособия (РДП) зависит от продолжительности страхового стажа

5. Расчет максимальной величины дневного (часового) пособия. Дневное (часовое) пособие не должно превышать его максимально возможной величины.

Если максимальная сумма дневного пособия больше величины среднедневного пособия, то сумма больничных определяется путем умножения суммы среднедневного пособия на количество рабочих дней нетрудоспособности.

Если максимальная сумма дневного пособия меньше величины среднедневного пособия, то сумма больничных определяется путем умножения суммы максимального дневного пособия на количество рабочих дней нетрудоспособности.

6. Определение суммы пособия

Рабочие дни, приходящиеся на первые два календарных дня заболевания, организация оплачивает за счет собственных средств. Остальные дни болезни — за счет ФСС РФ.

Ограничение оплачиваемого периода нетрудоспособности

В части сроков, ограничивающих период, подлежащий оплате, все четыре вышеуказанных вида нетрудоспособности имеют существенные различия. Полностью вне зависимости от продолжительности будет оплачен больничный по производственной травме (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). А для остальных трех видов нетрудоспособности, несмотря на содержащуюся в законе № 255-ФЗ (п. 1 ст. 6) оговорку о том, что оплате подлежат все дни больничного, существуют ограничения:

  • При обычном больничном они установлены (пп. 2–4 ст. 6): для долечивания на курорте (24 календарных дня);
  • для лиц, получивших инвалидность (4 месяца подряд или 5 месяцев в общей сложности в календарном году), кроме заболевших туберкулезом (здесь срок не ограничивается);
  • работников, оформленных по срочному трудовому соглашению (75 календарных дней), кроме заболевших туберкулезом.
  • Продолжительность оплачиваемого периода больничного по уходу (п. 5 ст. 6) зависит от того, за кем именно осуществляется уход, а при уходе за ребенком еще от его возраста и от формы лечения (в стационаре или дома):
      если ребенку нет 7 лет, то где бы он ни лечился, будет оплачен весь период, но не больше 60 (для отдельных заболеваний — 90) календарных дней в году;
  • если ребенку от 7 до 15 лет, то где бы он ни лечился, по каждому больничному оплачивается максимум 15 дней и не более 45 дней всего за год;
  • по ребенку-инвалиду, не достигшему 18 лет, где бы он ни лечился, оплате подлежит весь период больничного, но не больше 120 календарных дней за год;
  • по ребенку в возрасте до 18 лет, имеющему ВИЧ-инфекцию или онкологическое заболевание и получающему лечение в стационаре, оплачивается весь период лечения;
  • по прочим членам семьи, если они лечатся дома, оплачивается не более 7 дней по каждому больничному и не больше 30 календарных дней в году.
  • Подробнее об ограничениях сроков по обычному больничному и больничному по уходу читайте тут.

    • Число дней больничного, оформляемого в связи с БиР, устанавливается законодательно и зависит от числа вынашиваемых детей и наличия осложнений при родах (п. 1 ст. 10): При одном ребенке и отсутствии осложнений до и после родов дается по 70 календарных дней. Осложнения добавляют ко второй части еще 16 дней.
    • Многоплодная беременность увеличивает эти периоды до 84 и 110 календарных дней.
    • Если ребенок усыновляется младенцем (до 3 месяцев от роду), то женщина получит только вторую часть такого больничного, но исходя из того же числа дней (70 или 110).
    • Проживание беременной в районах радиоактивного загрязнения увеличивает первую часть отпуска до 90 дней (п. 6 ст. 18 закона «О социальной защите…» от 15.05.1991 № 1244-I).

    Если женщина, получившая больничный по БиР, продолжает работать, то оплачиваемый период нетрудоспособности для нее сократится до числа дней фактического использования такого больничного (п. 46 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н).

    О том, у кого возникает право на пособие по БиР, читайте в статье «Когда дают больничный лист по беременности и родам?».

    Документы для оформления

    Для того, чтобы оформить выплату в общем порядке, необходимо предоставить работодателю заявление и больничный лист — документ, полученный в специальном медучреждении, имеющем лицензию, и подтверждающий факт неспособности сотрудника осуществлять трудовую деятельность в определенный период времени. Выдать его могут лечащий доктор, фельдшер, стоматолог на нужный для выздоровления срок. Если времени не хватило, листок продлевается.

    Для оформления выплаты по временной нетрудоспособности необходимо предоставить больничный лист

    СлучайВыдачаПродление
    Заболевание, травма (сюда относятся и те, которые были получены из-за аварии на работе)
    Домашнее лечениеДо 15 дн. врачом, до 10 дн. – фельдшером или стоматологомВозможность продления разово на 15 дн. врачом (10 дн. фельдшером или дантистом), далее – по назначению медкомиссии
    Лечение в больницеВсе времяЕсли есть необходимость не приступать к работе после больницы, в день выписки из нее листок продлевается до 10 дн.
    Направление на МСЭ (установление инвалидности или степени заболевания)При установлении инвалидности — с начала невозможности осуществлять работу и до даты оформления в МСЭПри выявлении отсутствия инвалидности листок продлевается до возможности начать рабочую деятельность, но не реже 15 дней или до еще одной МСЭ
    Лечение в санаторииВесь периодПри санаторном долечивании после больницы листок продлевается на весь срок выздоровления, включая необходимое время на проезд, но не превышая срок в 24 дня
    Уход за больным родственникомЗа ребенком до 7 л. или до 18 л. с серьезным заболеванием — на все время выздоровления, с 7 до 15 л. – до 15 дней, от 15 л. – 3-7 дней
    ПротезированиеОформляется лечащим доктором на время, необходимое для проезда к месту протезированияПродлевается стационаром на полный срок установления протеза и время возвращения обратно
    Роды и беременностьПредродовое и послеродовое состояние распределяются по дням таким образом: 70 дней до и 70 после (если более 1 ребенка 84 до и 110 после)Если женщина родила более 1 малыша, что стало известно при родах, листок продлевают: за 2 детей — на 16 дней, за 3 и более – на 40 дней. При осложнении родов (в том числе кесарево сечение) возможно продление на 16 дней, а при досрочных родах (от 22 до 30 недель) общий срок декрета будет продлен до 156 дней

    Вид бланка больничного можно найти в приказе от 26.04.2011 №347н, а правила заполнения в приказе от 29.06.2011 №624н. Обязательно должны соблюдаться следующие требования:

    1. Оформлять записи можно только заглавными буквами черной ручкой в специальных ячейках либо с помощью печатного устройства.
    2. При допущении опечатки бланк заменяют дубликатом. В этом случае рядом с надписью «дубликат» проставляется галочка. Также второй экземпляр выдают, если основной бланк был утерян или испорчен.

    Вы также можете скачать и заполнить пустой формуляр в электронном виде, если нажмёте здесь, а пример его заполнения тут.

    Вид бланка больничного листа

    Если сотрудник принес 2 больничных одновременно, выплата будет осуществлена по первому. При наличии несовпадающих дней нетрудоспособности по второму листку они тоже будут оплачены. Если первый листок оформлен на предыдущий год и пересекается со вторым уже в этом году, компенсация будет получена за более длительный больничный.

    Читайте подробную информацию, о правилах выдачи больничного листа, а также порядок оформления и сроки выдачи, в нашей новой статье.

    С 01.07.2017 любой сотрудник может оформить по своему желанию больничный лист в электронном виде. По ФЗ от 01.05.2017 №86-ФЗ электронные листки были приравнены к обычным.

    В некоторых случаях для оформления пособия следует обратиться сразу в ФСС:

    • организация-работодатель разорилась или прекратила существование;
    • невозможно узнать место пребывания работодателя;
    • у компании недостаточно денежных средств;
    • лицо болеет более 30 дней.

    Федеральный закон «О обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности и в связи с материнством.». Статья 1

    При этом необходимо предоставить:

    • паспорт;
    • заявление;
    • больничный;
    • выписку о доходах за последние 2 года;
    • справку с рабочего места.

    заявление по временной трудоспособности в электронном в виде, заполнить его на компьютере или распечатать и заполнить ручкой вы можете здесь, а пример заполнения тут.

    Коэффициенты, применяемые при расчете больничного (по стажу и иные)

    Порядок расчета больничного листа в 2020 году по-прежнему предполагает необходимость применения в расчете понижающих коэффициентов. Однако действовать они будут только для обычных и выдаваемых в связи с уходом больничных. К пособиям по производственной травме и по БиР такие коэффициенты не применяются (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ, п. 1 ст. 11 закона № 255-ФЗ). Единственной обязательной формой снижения платежей по БиР является расчет его от МРОТ при общем трудовом стаже беременной, не достигшем полугода (п. 3 ст. 11 закона № 255-ФЗ).

    Понижающие коэффициенты связаны прежде всего с длительностью имеющегося у работника страхового стажа. Значения их, применяемые к сумме СДЗ, таковы (п. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ):

    • 0,6 — при стаже менее 5 лет;
    • 0,8 — при стаже от 5 до 8 лет;
    • 1,0 — при стаже от 8 лет.

    Первый из коэффициентов (0,6) действует также при начислении пособия уволившемуся работнику, заболевшему в течение 30 календарных дней после увольнения (п. 2 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

    Длительность страхового стажа при расчете больничного в 2020 году, учитываемая с вышеприведенными значениями коэффициентов, играет также роль при расчете пособий по уходу за детьми, получающими лечение в стационаре, и за иными членами семьи, лечащимися амбулаторно (пп. 3, 4 ст. 7 закона № 255-ФЗ). Особый порядок снижения начислений действует при расчете пособия по уходу за ребенком, проходящим лечение амбулаторно. Здесь за первые 10 календарных дней болезни начисления делаются с учетом общеустановленных коэффициентов по стажу, а последующие дни оплачиваются из расчета половины суммы СДЗ (подп. 1 п. 3 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

    Правила исчисления

    Компенсация назначается в соответствии с наработанным трудовым временем:

    СтажВыплата
    От 8 лет100% от среднего двухгодичного заработка
    5-8 лет80%
    До 5 лет60%
    Менее 6 месяцевРазмер высчитывается из МРОТ с коэффициентом

    Компенсация назначается в соответствии с наработанным трудовым временем

    В случае наступления недомогания в течении 30 дн. после увольнения, денежную помощь можно получить в виде 60% от зарплаты.

    МРОТ – наименьшая зарплата, которую используют для определения суммы заработка, а также для денежных компенсаций. Его величина указана в ФЗ от 19.06.2000 №82-ФЗ и индексируется каждый год:

    ГодМРОТ
    2019 г.11280 руб.
    2018 г.9489 руб.
    2017 г.7800 руб.
    2016 г.6204 руб.

    При осуществлении ухода расчет производится следующим образом:

    Родственник, нуждающийся в помощиРазмер выплаты
    Ребенок на домашнем леченииПервые 10 дн. – в соответствии со стажем (таблица выше), следующие дни – 50% ср.заработка
    Ребенок в больницеИсходя из трудового стажа
    Заболевший родственник

    При расчете процентов от заработка за предыдущие 2 года следует учитывать размер максимальной зарплаты за год:

    ГодМаксимальный заработок
    2019 г.865000 руб.
    2018 г.815000 руб.
    2017 г.755000 руб.
    2016 г.718000 руб.

    Если данное значение превышает заработанную сумму, следует использовать при исчислении максимальный размер.

    Формула для вычисления компенсации по временной нетрудоспособности

    Для вычисления компенсации нужно воспользоваться следующей формулой:

    П = З / Д * СТ * ВБ, где П – выплата, З – заработок за 2 года, Д – рабочие дни за 2 года, СТ – процент, исчисляемый в зависимости от стажа, ВБ – время болезни. Если сотрудник в один из годов расчетного периода находился в декрете или брал выходные для ухода за ребенком, этот год можно заменить предшествующим.

    Пример: Росткова П.Д. оформила больничный лист по уходу за своим 9-летним сыном сроком на 14 дн. Трудовой стаж Ростковой определяется 6 годами. При этом за 2020 г. она заработала 853000 руб., а за 2020 г. – 742000 руб.

    Шаг 1. Посчитаем зарплату Ростковой за 2 года:

    В 2020 г. максимум заработной платы – 815000 руб., Росткова получила 853000 руб., следовательно для расчета используем 815000 руб.

    815000 руб. + 742000 руб. = 1557000 руб.

    Шаг 2. Узнаем заработок в среднем за день:

    1557000 руб. / 730 дн. = 2132,88 руб.

    Шаг 3. Вычислим размер пособия за 1 день:

    Поскольку стаж Ростковой – 6 лет, выплата первых 10 дн. рассчитывается в размере 80%, а за следующие 4 дня – 50%.

    Первые 10 дн.: 2132,88 руб. / 100% * 80% = 1706,30 руб.

    Оставшиеся 4 дня: 2132,88 руб. / 100% * 50% = 1066,44 руб.

    Шаг 4. Посчитаем размер компенсации за все время ухода за ребенком:

    1706,30 руб. * 10 дн. + 1066,44 руб. * 4 дн. = 21328,76 руб.

    Видео — Как проверить правильность расчёта больничного

    Выплата производится:

    За чей счетКогда
    Страхователем3 дня заболевания
    ФССС начала при нетрудоспособности по всем причинам кроме собственной болезни работника

    При выплате страхователем его средства впоследствии возмещаются ФСС путем меньших страховых взносов или денежной компенсацией.

    Как рассчитать больничный в 2020 году: примеры

    Рассмотрим примеры расчета больничного в 2020 году.

    Предположим, что Семенова Е. А. является работником ООО «Гамма», трудится там с 2020 года, и это место работы является для нее первым, т. е. для обычного больничного и больничного по уходу к СДЗ будет применяться понижающий коэффициент 0,6. Районный коэффициент в регионе не действует.

    Для больничных, оформляемых Семеновой Е. А. в 2020 году, расчетным периодом будут 2020 и 2020 годы. Доход за 2020 год составил 380 000 руб., а за 2019-й — 370 000 руб. В 2020 году она 10 дней была на больничном, и выплаты по нему в обшей сумме доходов составляют 10 000 руб. Суммарный доход равен:

    380 000 + 370 000 = 750 000 руб.

    Однако в расчете СДЗ будет учтена меньшая сумма (за вычетом выплат по больничному, имевшему место в 2020 году):

    750 000 – 10 000 = 740 000 руб.

    Максимально возможный СДЗ, рассчитанный от предельных доходов 2018 и 2020 годов, ограничивающих начисление страховых взносов, мы уже рассчитывали. Он равен 2301,37 руб.

    Минимальный СДЗ, рассчитанный от МРОТ, составляет 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб.

    Пример 1

    В феврале 2020 года Семенова Е. А. заболевает и уходит на 12 дней на больничный.

    СДЗ для расчета пособия будет определен как:

    740 000 / 730 = 1 013,70 руб.

    Эта сумма меньше максимально возможного значения СДЗ и больше рассчитанного от МРОТ, т. е. ее и надо взять в расчет.

    Сумма пособия будет равна:

    1 013,70 × 0,6 × 12 = 6 690,42 руб.

    Пример 2

    В марте 2020 года Семенова Е. А. получила производственную травму и была из-за нее на больничном 12 дней.

    СДЗ здесь тоже будет равен 1 013,70 руб., но понижающий коэффициент к ней (по стажу) применяться не будет, т. е. сумма пособия составит:

    1 013,70 × 12 = 12 164,40 руб.

    Эта величина не превысит максимума, установленного для пособия по травме в 2020 году, и поэтому ограничиваться не будет.

    Пример 3

    В апреле 2020 года Семенова Е. А. взяла больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, получавшим лечение амбулаторно. Продолжительность больничного составила 12 дней, и это был первый больничный по уходу в 2020 году.

    СДЗ в этой ситуации также составит1 013,70 руб. А сумма пособия сложится из двух величин из-за того, что период больничного разобьется на части из-за применения к СДЗ разных коэффициентов (0,6 за первые 10 дней и 0,5 за последние 2 дня):

    1 013,70 × 0,6 × 10 + 1 013,70 × 0,5 × 2 = 7 095,90 руб.

    Пример 4

    В мае 2020 года Семенова Е. А. уходит в отпуск по БиР продолжительностью 140 дней (70 дней до и 70 дней после родов).

    СДЗ в этом случае будет рассчитан так:

    740 000 / 720* = 1 027,78 руб.

    * При подсчете пособия по БиР из расчета исключаются календарные дни на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по БиР и по уходу за ребенком, а также период освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработка (п.3.1 ст.14 закона №255-ФЗ). Т.к. Семенова Е.А. в 2020 году была 10 дней на больничном, то из 730 нужно исключить этот период. Соответственно сумму заработка следует разделить не на 730, а на 720 дней (730 — 10).

    Эта цифра тоже не превысит максимально и минимально возможного значения СДЗ. Понижающий коэффициент по стажу здесь применяться не будет.

    Сумма пособия равна:

    1027,78 × 140 = 143 888,89 руб.

    Минимальная сумма, которая полагается гражданину по больничному в 2020 году

    Данные отчисления актуальны для тех случаев, когда выгодоприобретатель не имеет достаточного стажа работы на протяжении предыдущих лет или получал сумму, менее установленного МРОТ. Расчет производится по стандартной методике.

    Если усредненный заработок не дотягивает до минимального уровня оплаты, то в учет принимается МРЗ. Последний представляет собой минимальную сумму, утвержденную региональными властями на основе федерального МРОТ. В случае если расчет по среднему заработку оказывается меньше расчета по МРОТ, необходимо считать выплату по больничному исходя из МРОТ.

    Важно! МРОТ ежегодно индексируется. Он является основополагающим показателем для перечисления заработка официально трудоустроенным сотрудникам и назначения преференций, имеющих социальный характер. В регионах данный показатель может отличаться. При определении размера дотаций используется наибольшая из региональной и федеральной величин. С 1 января 2020 года МРОТ составил 11,3 тыс. рублей.

    Итоги

    Расчет больничного в 2020 году по-прежнему делается по формуле, предписывающей размер пособия определять умножением СДЗ, исчисленного за расчетный период, на число дней больничного. Значения СДЗ должны находиться в пределах его максимально и минимально возможных значений. К расчетной сумме СДЗ в случае оформления обычного больничного и больничного по уходу могут применяться понижающие коэффициенты.

    Источники:

    • Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ
    • Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ
    • Налоговый кодекс РФ
    • Постановление Правительства РФ от 24.01.2019 № 32
    • Постановление Правительства РФ от 28.11.2018 № 1426
    • Постановление Правительства РФ от 15.11.2017 № 1378
    • Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375

    Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

    Факторы, влияющие на размер пособия

    Величина выплаты по больничному листу, находится в зависимости от нескольких факторов:

    • накопленного работником страхового стажа;
    • среднего заработка конкретного гражданина за 2-х годичный период, предшествующий болезни;
    • количества дней болезни.

    Средний заработок работника берется за 1 календарный день. Методика вычисления среднедневного дохода гражданина приведена в статье далее.

    При расчете данного показателя учитываются все выплаты в пользу работника, с которых делались отчисления страховых взносов (п. 2, ст.14 Закон №255 ):

    Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

    • Что является показанием для оформления листка нетрудоспособности
    • Сроки временной нетрудоспособности после операции
    • Пособие по временной нетрудоспособности: необходимые документы
    • Порядок расчета и исчисления пособий по временной нетрудоспособности
    • Отчего зависит размер пособия по временной нетрудоспособности
    • Начисление пособия по временной нетрудоспособности: призаз и проводка
    • Листок нетрудоспособности: условия заполнения, образец заполнения 2020 года
    • заработная плата,
    • все виды премий и вознаграждений,
    • все доплаты к зарплате,
    • компенсация за неиспользованный отпуск или его части,
    • зарплата, выданная работнику в виде товаров или услуг,
    • оплата путевок в санатории,
    • оплата детского сада для ребенка работника,
    • оплата аренды жилья и т. д.

    Количество дней болезни фиксируется в листке нетрудоспособности, подтверждается подписью врача, наблюдавшего пациента и удостоверяется печатью медицинского учреждения.

    Применение формулы при расчете размера пособий

    Для этого используется формула, которая состоит из общего числа дней нетрудоспособности, умноженное на СДЗ, для этого используется два полных календарных лет, предшествовавших наступлению неработоспособности. Возможно заменить двенадцать или двадцать четыре еще другими ранее отработанными временными промежутками, если пособия рассчитываются для беременной женщины.

    Чтобы определить СДЗ следует, доход разделить на количество суток, которых входят в полные два календарных года. В эти дни не включается промежутки времени, за которые наемный работник не подлежит обложению страховыми взносами, например, периоды нахождения на больничном.

    Зависимость размера пособия от страхового стажа

    Федеральный Закон (ФЗ) №255-ФЗ от 29.12.2006 года регламентирует, в каких пропорциях размер пособия по листу нетрудоспособности зависит от страхового стажа гражданина. Рассмотрим конкретные показатели в таблице:

    Страховой стажРазмер выплаты по больничномуКоэффициент для расчета пособия
    до полугода1 МРОТ* (п.6, ст. 7 ФЗ №255 ) за месяц
    от 6 месяцев до 5 лет60 % среднего заработка0,6
    от 5 до 8 лет80 % сред. заработка0,8
    свыше 8 лет100 % сред. заработка1

    *МРОТ – минимальный размер оплаты труда.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Бизнес-гид