Можно ли?
На каком сроке?
Как получить больничный при беременности?
Когда дают? Все мы знаем, что при достижении определенного большого срока беременности, женщина отправляется в длительный отпуск по беременности и родам.
При одноплодной беременности, данный срок наступает по достижению 30 недель, а при многоплодной беременности (два и более ребенка) в 28 недель (статья 255 Трудового кодекса также сообщает о длительности листа нетрудоспособности по беременности и родам).
Считается, что на этом сроке будущей маме становится сложно справляться со своими должностными обязанностями и ей необходимо отправить максимум своих сил и энергии на подготовку к родам.
Но может ли женщина рассчитывать на отдых раньше, например, в первом триместре беременности, когда так важно беречь свой организм для того, чтобы малыш правильно развивался?
Конечно можно. Правда, по причине вашей вялости, усталости и раздражительности, ни один врач не разрешит вам покинуть занимаемую должность, пусть даже на время. Причины, по которым осуществляется выдача больничного листа, должны быть основательными, серьезными, выявленные при осмотре и могущие повлечь необратимые последствия для матери и ребенка.
Будущей маме не стоит легкомысленно относиться к возможным болевым и дискомфортным ощущениям. Они могут стать первыми звоночками, на которые нужно вовремя отреагировать и по возможности – находиться под наблюдением лечащего врача.
Таким образом, можно сделать вывод, что на любом сроке, начиная с момента, как вы узнали о том, что находитесь в интересном положении, и никто не в праве отказать вам в выдаче больничного листа, если действительно имеет место быть плохое самочувствие и угроза для матери и ребенка.
Нетрудоспособность беременных
Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.
Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.
Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.
Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.
Декретный отпуск
Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.
Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей. Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.
Кто может дать?
Кто может дать больничный лист по беременности?
По факту обнаружения своего интересного положения, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу по адресу своего проживания и встать на учет по беременности в медицинское учреждение.
Многие пользуются услугами частных клиник, кто-то же, предпочитает государственные.
Не важно, в какой форме осуществляется наблюдение за вашей беременностью, главное, что ваше состояние контролирует квалифицированный врач.
Кроме того, женщина в положении проходит осмотр и у других специалистов, которые также по факту выявления каких-либо отклонений могут предложить больничный во время беременности. К таким врачам относят эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, офтальмолога, иммунолога, кардиолога.
У гинеколога
Дают ли больничный гинекологи при беременности? Врач-гинеколог – это специалист, который будет вести вашу беременность от момента ее обнаружения и непосредственно до самих родов. Даже в случае благоприятного течения беременности, вы будете видеть данного специалиста очень часто, ведь в его обязанности входит постоянный контроль над вашим состоянием. Поэтому, в случае обнаружения осложнений и негативных факторов в гинекологической сфере, ваш участковый врач имеет все полномочия, чтобы выдать вам больничный по беременности.
Самыми распространенными основаниями для получения больничного являются:
- токсикоз;
- угроза прерывания беременности;
- венерические заболевания и инфекции;
- плохое самочувствие;
- отеки;
- жалобы на повышенное давление;
- тонус матки;
- патология развития плода.
Даже если причиной вашей жалобы является основание не гинекологического характера, наблюдающий вас врач-гинеколог дает вам направление на посещение конкретного специалиста, который может установить степень серьезности недомогания, и по возможности, выдаст вам лист нетрудоспособности.
У терапевта
Как взять больничный при беременности у терапевта? Несмотря на то, что врач — терапевт не осуществляет постоянного наблюдениями за беременными женщинами, он все же уполномочен выдавать больничные листы, если на то есть основания.
Во время беременности, женщины проходят обследование у различных медицинских специалистов, после чего, врач терапевт делает заключение о состоянии женщины в положении.
Не редки случаи, когда на заключительном осмотре выявляются основания, которые могут угрожать здоровью матери и ребенка и врач вынужден предложить лечение в медицинском учреждении.
Часто к таким причинам относят:
- обострение аллергических реакций;
- простуда;
- наличие хронических заболеваний, а также их обострение;
- плохие результаты анализов.
Как взять больничный во время беременности и что делать, если его не дают
- Гинекологические:
- угроза прерывания беременности;
- токсикоз беременной;
- повышенное либо низкое артериальное давление;
- отёки;
- венерические заболевания;
- инфекции;
- патология развития ребёнка;
- тонус матки.
- Общие:
- простуда;
- грипп;
- ОРВИ;
- аллергические реакции;
- обострение хронических болезней;
- плохие результаты клинических анализов;
- слабость и т.д.
Законодательная база
Как защитить беременной свои права и законно получить больничный лист? На каких основаниях врачи могут отказать в его выдаче? Возможно ли избежать тяжелого труда в таком состоянии? Исчерпывающие ответы на эти и другие вопросы постараемся дать в нашей статье.
Если будущая мама жалуется на заболевание, имеющее не гинекологический характер, то лечащий гинеколог обязательно направит пациентку на прием к конкретному специалисту. Тот сможет определить причину ухудшения самочувствия, принять меры для ее ликвидации и выписать листок нетрудоспособности. Следует знать: если беременная женщина не числится на учете в ЖК, и у нее нет соответствующих документов, медицинская помощь ей должна быть оказана во всех случаях! Она вправе вызвать доктора на дом и сообщить о недомогании. Тогда ее доставят в медучреждение на осмотр. При подтверждении беременности постановка на учет производится автоматически по месту проживания, так же как и оформление БЛ.
Следует разграничивать термины «нетрудоспособность» и «болезнь». К примеру, отсутствие голоса из-за возникшего ларингита является безоговорочным основанием для выписки БЛ преподавателю или консультанту в отделе товаров. Довольно сомнительной будет выглядеть ситуация, когда по этой же причине такой документ выдают наборщику текстов либо грузчику. Что же касается женщин в положении, врачи готовы предоставить им больничный лист при плохом самочувствии в большинстве случаев.
Срок действия
Согласно действующему законодательству, будущая мама может получить БЛ по беременности и родам уже с седьмого месяца на период 140-194 дня в зависимости от характера течения родов и числа рожденных малышей (ст.255 ТК РФ). Документ вручается лечащим гинекологом в ЖК на 30 неделе или до 28 недели при вынашивании сразу нескольких детей. При этом можно не брать такой больничный лист и работать до самых родов по собственному желанию.
Важно понимать, что все вышеуказанные условия являются основанием для перевода на другое рабочее место, но не причинной полного освобождения от работы. При этом для перевода не нужно посещать медицинское учреждение, проходить обследование. Основанием станет справка из женской консультации, подтверждающей беременность. Эту справку необходимо представить в отдел кадров. Руководитель обязан рассмотреть такое заявление в кратчайшие сроки и предложить оптимальные условия труда.
Рекомендуем прочесть: Что имеют право забирать судебные приставы
На раннем сроке при токсикозе
Как уйти на больничный во время беременности при токсикозе? Если женщина плохо себя чувствует на ранних сроках беременности и всерьез опасается за свое здоровье и жизнь ребенка – ей необходимо явиться в женскую консультацию к своему участковому врачу и изложить происходящее. Врач-гинеколог обязан выдать больничный, если есть основания полагать, что причина может повлиять на положительный исход беременности.
Такая практика достаточно распространена и не редко сами гинекологи напоминают своим пациенткам о возможности пролечиться в медицинском учреждении. Поэтому, если вы стоите на учете, с получением больничного у вас не должно возникнуть проблем.
Врач выписывает вам больничный лист и отправляет на лечение в соответствующее учреждение.
Совсем другие дело, когда будущая мама еще не успела встать на учет.
Если женщина не стоит на учете
Самые ранние сроки беременности по праву считают самыми опасными.
Любое негативное воздействие на организм мамы может передаться малышу и, ввиду того, что он еще слишком мал и слаб, беременность закончится плачевно, едва успев начаться.
Поэтому врачи-гинекологи пристально наблюдают за своими пациентками весь первый триместр беременности и не редко сами предлагают полежать в стационаре.
Но если будущая мама еще не успела встать на учет в женскую консультацию – это не повод думать, что больничный ей не полагается. Как взять больничный при беременности?
Получить возможность лечения можно, вызвав врача на дом и рассказав ему о плохом самочувствии. Вас обязаны отвезти в больницу и осмотреть на гинекологическом кресле. Если факт беременности подтверждается, то вы автоматически становитесь на учет по месту жительства и отправляетесь на лечение с оформлением больничного листа.
Если позволяют силы, вы можете прийти на прием к участковому терапевту и, получив от него направление на осмотр гинеколога, также уйти на больничный.
Отсутствие документов о постановке на учет – не повод отказывать беременной женщине в надлежащей медицинской помощи.
Продолжительность
Больничный лист во время беременности выдается на тот же срок, что и стандартный больничный для других работников. Определить количество времени, необходимого для лечения может только ваш врач.
Нетрудоспособность на протяжении беременности
До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.
Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности. Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.
Терапевтический лист нетрудоспособности
Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:
- повышение температуры;
- озноб;
- першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
- кашель;
- насморк;
- головная или ушная боль.
Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания. Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.
С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.
Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями. Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.
Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.
Больничный лист у гинеколога
К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:
- выраженная слабость;
- головокружение;
- утомляемость;
- сонливость или бессонница;
- тошнота и рвота;
- тянущие боли в животе;
- влагалищные выделения.
Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.
Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.
Длительность
На сколько врач может открыть? (в поликлинике)
В соответствии с общими правилами выдачи больничного листа, такие документы выдаются сроком максимум на 15 дней.
Эти правила действую как на женщин, находящихся в интересном положении, так и на других работников.
Лечащий врач может назначить срок больничного несколько меньше, если это предполагает ваше состояние.
При госпитализации
Если ваше состояние вызывает опасения за жизнь и здоровье ребенка, то продлить больничный лист беременным можно по решению созванной врачебной комиссии. Подобное решение действительно только в случае, если женщина госпитализирована и проходит лечение не в домашних условиях, а в медицинском учреждении.
Сколько дней составляет больничный во время беременности? По факту окончания лечения, врачи могут настоять на продлении срока больничного в пользу лечения в условиях санатория. Подобное решение законно и не может быть оспорено. В этом случае, лечение продлевается на срок в 24 дня.
Как правило, санаторно-курортное лечение назначают для того, чтобы оградить будущую маму от стрессов на работе и дать возможность накопить сил для восстановления.
Больничный во время беременности: как правильно оформить
Беременность не является основанием для полного освобождения от работы. Некоторые работодатели могут смягчить условия труда, изменить неудобный график, отменить ночные дежурства и т.д. Но при этом женщина вплоть до 7 месяца продолжает трудиться.
Калькулятор расчета выплат по больничному листу
Если же женщину беспокоят проблемы гинекологического характера, то следует обратиться к гинекологу. Специалист после осмотра примет решение о лечении в домашних условиях, либо же о госпитализации пациентки.
Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний. Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка. Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность.
Продление
В поликлинике
Так как за продлением листа нетрудоспособности вы явились в поликлинику, это значит, что все лечение вы осуществляли в домашних условиях. Единолично, лечащий врач не может принять решение о продлении вашего больничного.
Для того, чтобы понять, нуждаетесь ли вы в дополнительном лечении или же нет, созывается врачебная комиссия, которая по факту рассмотрения ваших документов, записей врача и осмотра пациентки делает вывод о состоянии. Данная комиссия своим решением может продлить срок отпуска по нетрудоспособности до 10 месяцев.
В стационаре
Если вы лечитесь в условиях стационара, то по факту окончания срока действия вашего больничного листа, вас осматривают и принимают решение о том, нуждаетесь ли вы во врачебной помощи или же нет.
Пребывание в условиях стационара может быть увеличено на 10 дней.
Продление больничного после санаторно-курортного долечивания
Если беременная так и не восстановилась после долечивания в условиях санатория, то его руководство может принять решение о продлении листа нетрудоспособности еще на некоторое время для восстановления. Главное, чтобы срок не превышал установленные законом 24 дня.
По факту их истечения, если беременная так и не пришла в нормальное состояние, ей открывают новый больничный и вновь отправляют на лечение в медицинское учреждение.
Как получить больничный при беременности
Как беременной взять или получить лист, каковы особенности выдачи больничного беременным у терапевта перед декретным отпуском? Во время беременности, которая не считается болезнью, бывает вовсе нелегко — усталость, токсикоз пагубно сказываются на работе, и поэтому женщины обращаются за больничным в поликлинику. Как правило, врачи идут навстречу.
Отпуск по декрету
Получить больничный лист, который выдается во время беременности и родов, можно у лечащего гинеколога, при этом нужно помнить, что получить такую справку можно спустя семь месяцев беременности. Но если есть возможность и желание работать до самих родов, женщина имеет право не уходить на больничный.
Соловьева О. А. в марте 2020 года предоставила больничный лист по БиР на 140 дней. За последние 2 года работница не была на больничном и в отпуске за свой счет и ее заработок составил 1 815 000 руб.: за 2020-й — 880 000 руб.; за 2020-й — 935 000 руб. Исходя из ее заработка сумма пособия составит 348 082,20 руб. (1 815 000 руб. / 730 × 140). Работодатель вправе оплатить больничный по заработку, утвердив такое положение в локальном нормативном акте компании. Однако ФСС возместит пособие с учетом максимального ограничения, то есть 301 095,89 руб. ((815 000 + 755 000) / 730 × 140). Разница в выплатах будет считаться доходом сотрудницы, с которого необходимо удержать НДФЛ и начислить на него страховые взносы.
Кд — количество дней расчетного периода. Это 730 дней в обычные годы или 731, когда выпадает високосный. Если сотрудница в расчетном периоде находилась на больничном, то дни нетрудоспособности исключаются из расчетной базы. Если сотрудница в предшествующие расчету больничного 2 года находилась в другом декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком — по выраженному письменно желанию такой сотрудницы в расчет нового больничного по БиР могут быть взяты иные 2 года. Однако это допускается в том случае, если расчет по иным 2 годам получится для декретницы более выгодным, чем по «стандартным» 2 предшествующим.
Сроки больничного
Максимальное количество дней
Врачебная комиссия наделена полномочиями освободить будущую маму от работы на максимальный срок до 10 месяцев, если того требует состояние беременной женщины.
Минимальное количество дней
Стандартный минимальный срок действия больничного листа не только для беременных, но и для всех категорий работников составляет 3 календарных дня. Если врач считает, что беременной женщине достаточно этого срока для того, чтобы прийти в норму, то может выписать лист нетрудоспособности на три ближайшие даты.
Обращение к терапевту
Мнение эксперта
Поляков Пётр Борисович
Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.
Врачи-терапевты не обязаны наблюдать за беременными женщинами постоянно. Но эти специалисты тоже имеют право выдавать больничные листы, при наличии соответствующих оснований.
Терапевты обычно выносят свое заключение после прохождения обследований у врачей других профилей. То есть, когда будет под руками полная картина того, в каком состоянии находится здоровье. Часто встречаются ситуации, когда именно при заключительном осмотре терапевт выявит факторы, требующие даже стационарного наблюдения, в одной из ближайших больниц. Тогда составляют соответствующие направления.
Приведем список наиболее распространённых причин:
- Негативные результаты после сдачи анализов.
- Заболевания хронического характера. Особенно – со стадией обострения.
- Простуда.
- Обостренные аллергические реакции.
- В случае с ранними сроками и токсикозом
Здесь правила действуют такие же, что и для других общих ситуаций. Понадобится обратиться к гинекологу, если уже на ранних стадиях плохое самочувствие заставляет опасаться за будущее и ребёнка, и самой матери. Больничный выдают при отсутствии сомнений в том, что такое положение негативно сказывается на самом исходе беременности.
Гинекологи сами часто напоминают пациентам о том, что они могут пройти стационарное лечение. Другое дело – когда гражданка не успела встать на учёт.
Это важно знать: Рапорт на больничный военнослужащего по контракту: образец 2020 года
Перед декретом
Может ли беременная уйти на больничный перед декретным отпуском. Даже если до официального декретного отпуска осталось всего ничего, никто не вправе отказать беременной женщине в выдаче больничного. Ситуации могут быть разные и на первом месте находятся жизнь и здоровье мамы и малыша.
Основания для выдачи больничного листа
Основанием для выдачи листа нетрудоспособности является плохое самочувствие женщины, неудовлетворительные результаты анализов, УЗИ или осмотра.
Врач гинеколог в зависимости от состояния женщины, назначает ей лечение амбулаторно или в стационаре.
Также больничный беременным женщинам рекомендуют взять во время вспышек гриба и других инфекционных заболеваний, так как их работа – это потенциально опасное место массового скопления людей.
Термины
Кроме определения порядка, по которому выдаются и берутся листы нетрудоспособности, важно узнать о возможных граничных сроках амбулаторного и стационарного лечения. Это поможет просчитать, как уйти на больничный на максимально длительный срок.
Согласно общему правилу, первоначальные документы нетрудоспособности оформляются на 15 дней. Если по окончанию данного срока уходящих симптомов не наблюдается, то с целью продления лечения созывается комиссия, которая возьмет информацию о недуге и амплитуде выздоровления и, при необходимости, продлит больничный.
Упрощение условий работы и понятие легкого труда
Если женщина чувствует себя нормально, но процесс работы для нее становится трудным, она может получить справку о легком труде. В этом случае женщина должна обратиться к гинекологу, и он выпишет эту справку, которая предъявляется по месту работы. Таким образом, можно снизить нагрузку во время беременности, и улучшить свой график, например, получить сокращенный день работы.
Справку о легком труде можно взять по своему желанию, после консультации с гинекологом, или прислушаться к совету врача об оформлении справки на легкий труд.
