Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения


Разновидности страховых выплат

Заявление на выплату страхового обеспечения в ФСС

Страховые выплаты, назначаемые гражданину в случае потери им работоспособности в связи с профессиональной болезнью или несчастным случаем во время работы, бывают двух видов:

  • разовые;
  • ежемесячные.

Размеры выплат зависят от среднего заработка застрахованного лица, который рассчитывается исходя из его совокупного дохода за определённый период времени. Для расчёта величины страховой выплаты необходимо средний заработок гражданина умножить на степень утраты им работоспособности.

Последнюю составляющую алгоритма определяет специально созданная комиссия после проведения медико-социальной экспертизы (иначе МСЭ). Кроме этого, при расчёте величины выплат учитываются надбавки к зарплате и районные коэффициенты.

В случае гибели застрахованного гражданина разовую выплату, размер которой составляет 1 млн. рублей, получают его близкие родственники. При этом сумма делится между каждым членом семьи в равных долях.

Согласно статье 11 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года, ежемесячные выплаты подлежат корректировке с учётом уровня инфляции в стране.

Кроме этого, законодательство устанавливает предельные суммы возмещений в пользу сотрудников, утративших профессиональную работоспособность. В 2020 году максимальный размер выплаты достигает 72 290 рублей 40 копеек, а в 2020 году – 75 182 рубля.

Бланк справки-расчет ФСС 2020

Основным документом для обращения в Соцстрах служит справка-расчет, где построчно расписываются все ваши социальные начисления и выплаты, информация по взносам и причитающаяся вам сумма.

Для возмещения пособий с 1 января 2020 года Соцстрах обязует предприятия пользоваться справкой-расчетом из письма ФСС России от № 02-09-11/04-03-27029. Этот бланк, по сути, есть Приложение 1 к заявлению о выделении средств на страховое обеспечение.

справки-расчет ФСС 2020 расшифровки расходов 2019

Когда возможна подача заявления в ФСС о выплате страхового обеспечения?

Для получения гражданином, утратившим профессиональную работоспособность, страховой выплаты необходимо соблюдение двух важных условий:

  • МСЭ должна подтвердить, что ущерб для здоровья был получен сотрудником во время исполнения им служебных обязанностей в связи с несчастным случаем или профессиональной болезнью;
  • гражданин должен иметь на руках документы, способные подтвердить факт утраты им работоспособности и степень нанесённого вреда здоровью.

Оплата страховых взносов за каждого сотрудника, с которым заключён трудовой договор – обязанность работодателя. При этом работники, с которыми был подписан гражданско-правовой контракт, также вправе рассчитывать на страхование, если подобное условие содержится в документах.

Электронные заявки для юридических лиц

Индивидуальные предприниматели, организации могут быстро отправить обращения по поводу возмещения расходов фсс через портал Госуслуг для предупреждения профессиональных заболеваний, а также подать документы для отчетности по уплате взносов, регистрации страхователей.

Включение в реестр страхователей и отправка документов для учета взносов

При заключении трудового договора необходимо регулярно вносить определенную сумму в ФСС. Для получения услуги через портал требуется авторизоваться и заполнить заявление:

  1. Открыть раздел с услугами и выбрать вкладку «Органы власти».
  2. Найти ссылку на ФСС и раскрыть ее.
  3. В перечне кликнуть по пункту «Регистрация страхователей».

Когда заявление будет принято к рассмотрению, поступит сообщение о процессе выполнения.

При отметке способа доставки уведомления о регистрации в Фонде разрешается выбрать личное посещение отделения или отправку почтовым письмом.

В случае смены места жительства или прекращения трудовых отношений в данном разделе предусмотрены соответствующие услуги.

При создании ООО, ИП или иного учреждения допускается отправить пакет документации через Госуслуги для регистрации в ФСС. В результате оно считается условием исчисления и уплаты страховых взносов. В будущем средства обеспечивают социальную защиту:

  1. При временной нетрудоспособности.
  2. Уход в декретный отпуск.
  3. Наступление НС на производстве.

Если документы заполнены неправильно, возникает необходимость редактирования и повторной отправки. В итоге поступает сообщение о приеме, что является положительным решением.

Запрос на финансовое обеспечение на случай травматизма и заболеваний

В ситуации принятия мер для предотвращения появления травмы или профессионального заболевания на предприятии возможно получение возмещения от ФСС. Разработка плана мероприятий позволяет рассчитать планируемые расходы для сокращения травм при условиях работы с опасными факторами или вредным воздействием.

В перечень необходимых документов входят:

  1. Заявление.
  2. План мероприятий и его копия.
  3. Бумаги, обосновывающие подачу заявки на финансовое обеспечение.
  4. Данные об фирме, проводящей аттестацию (включение в реестр организаций, обладающих правом проведения по ОТ).
  5. Сведения о медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление осмотров.

Дополнительно дается право на подачу документов для расходов по лечению работников, занятых на вредном производстве, в специализированных медико-профилактических центрах.

Как написать заявление о страховой выплате в ФСС?

Назначение страхового обеспечения гражданина, утратившего профессиональную работоспособность, осуществляется после подачи в территориальное отделение ФСС по месту жительства определённого пакета документации и письменного заявления.

В ТО государственной инстанции может обратиться:

  • само застрахованное лицо;
  • его близкий родственник (в случае гибели сотрудника);
  • представитель заявителя, имеющего права на получение компенсации от фонда.

Актуальный бланк заявления о выплате ФСС страхового обеспечения можно получить при непосредственном обращении в отделение инстанции, скачать здесь на сайте или найти шаблон на веб-портале фонда социального страхования определённого района.

При заполнении заявления важно указать в нём следующие сведения:

  • наименование отделения фонда;
  • ФИО заявителя, его дату рождения и место проживания;
  • реквизиты документа, удостоверяющего личность (как правило, это паспорт);
  • актуальный номер телефона для обратной связи;
  • основания для предоставления разовых или ежемесячных страховых платежей;
  • наименование причинителя вреда (как правило, это организация-работодатель);
  • реквизиты банковского счёта, на который будет перечисляться нужная сумма денег (если речь идёт о почтовых переводах, указывается адрес проживания гражданина);
  • размеры заработка заявителя за последние 12 месяцев работы на организацию (если пострадавший был трудоустроен на страхователя меньший период времени, указываются фактически отработанные месяцы);
  • перечень документации, дополняющей заявку и подтверждающей обоснованность заявленных гражданином требований;
  • дату подачи запроса в ФСС;
  • персональную подпись заявителя.

Если застрахованное лицо обращается в инстанцию через представителя, в тексте заявки важно указать его ФИО, дату рождения, актуальный номер телефона и реквизиты паспорта.

При этом доверенное лицо не сможет передать документы в ФСС без наличия действующей доверенности, заверенной в нотариальной конторе и предоставляющей определённые полномочия представителю гражданина.

Здесь на сайте вы можете скачать заявление для обращения в отделение фонда в формате WORD.

Электронные услуги для граждан

На портале Госуслуг физические лица могут обратиться в Фонд соцстраха по причинам:

  1. Возмещение затрат, связанных с покупкой лекарственных препаратов, медицинского оборудования и изделий индивидуального характера для обеспечения жизнедеятельности – в большинстве случае вариант подходит для инвалидов и ветеранов.
  2. Выделение путевки с целью проведения лечебных и профилактических действий в специализированных учреждениях санаторно-курортного типа – обеспечение набором социальных услуг, возмещение стоимости путевки и проезда к месту лечения.

Порядок обращения предусматривает отправку заявления от претендента или его законного представителя.

Обратите внимание: При желании воспользоваться правом бесплатного проезда для льготных категорий граждан подать заявление через портал Госуслуг не удастся. Данная услуга предоставляется при личном посещении территориального органа ФСС.

Обеспечение средствами реабилитации или получение ежегодной компенсации инвалидов

Физическое лицо со статусом инвалида или ветерана может претендовать на оказание социальной помощи в виде предоставления специальных изделий медицинского характера. Подать заявление в ФСС через портал Госуслуг на получение, изготовление или замену можно пользователям с подтвержденной учетной записью.

Документы, приобщаемые к заявлению о страховой выплате в ФСС

Как выселить человека из квартиры — . Выселение из муниципального жилья — .

Как оформить землю по дачной амнистии — .

Ниже перечислены бумаги, которые застрахованное лицо должно предоставить в территориальный отдел фонда вместе с заполненным бланком заявления о получении страховых выплат:

  • заключение о степени утраты работоспособности гражданина, выданное учреждением, осуществившим МСЭ;
  • справка о размерах среднего месячного заработка пострадавшего лица;
  • документ, удостоверяющий факт наличия трудовых отношений с работодателем (например, трудовой договор, копия трудовой книжки);
  • акт о несчастном случае во время работы;
  • паспорт заявителя;
  • доверенность (если заявитель действует через представителя).

Справка о величине среднего дохода гражданина обычно оформляется бухгалтерией по месту его трудоустройства. Однако при её отсутствии застрахованное лицо может направить в ФСС заявление о получении нужных данных в ТО ПФР.

Перечисленные выше документы направляются в отделение фонда в виде оригиналов или заверенных нотариально копий.

Для чего нужен документ?

Справка по форме № 3 — это документ, который официально подтверждает действия третьих лиц, повлекшие нанесение ущерба транспортному средству (ТС) определенной тяжести. Документ выдается в ОВД на основании обращения владельца ТС с заявлением о полученных повреждениях автомобиля. Важно то, что справка формы 3 — это документ именно об ущербе от действий третьих лиц, но не об ущербе, полученном, допустим, вследствие природных катаклизмов.

Так, если ТС повреждено упавшим от урагана ветром, то справку от полиции предоставлять в СК не нужно. Документ необходим для того, чтобы СК могла убедиться в правомерности предъявляемых автовладельцем требований о возмещении материального ущерба. Данный документ подтверждает случившийся факт страхового случая и содержит описание нанесенного ущерба.

Сколько времени ждать возмещения

После того, как собранный пакет документов передается в ФСС, страхователь может ждать получения средств в течение не более чем десяти дней с момента передачи бумаг.

Однако при этом следует помнить о том, что в некоторых случаях, страховщик может инициировать проведение камеральной или выездной проверки для того, чтобы проанализировать справедливость и достоверность расходов на выплату пособия.

Связано это с тем, что с начала 2020 года обязанность по администрированию и контролю за выплатой страховых взносов перешла в налоговые органы. В ходе проверки инспекторы могут затребовать у организации дополнительную информацию и бумаги.

В таких случаях длительность и даже вообще сама возможность выплаты страхового обеспечения зависит исключительно от итогов проверочного мероприятия.

При этом решение страховщика организация должна получить не позднее чем в трехдневный срок после его вынесения.

Если предприятие не согласится с результатами проверки, оно может обжаловать их в судебной инстанции (конечно, делать это лучше только тогда, когда есть стопроцентная уверенность в собственной правоте).

Где и как получить справку о регистрации по месту жительства

  • Регистрационный номер свидетельства;
  • Полный почтовый адрес комнаты, квартиры или дома;
  • Данные о владельце жилого помещения, если собственников несколько, то указывается их долевое участие;
  • Сведения обо всех гражданах, зарегистрированных в помещении в текущее время;
  • Дата выдачи и полное наименование учреждения, оформившей свидетельство;
  • Печать организации и подпись должностного лица.
  • Пройдите авторизацию на странице;
  • В рубрике «электронные услуги» выбрать необходимое учреждение, в данном случае — УФМС;
  • Определите нужную вам услугу и нажмите кнопку «Получить»;
  • В открывшемся окне появится бланк на предоставление услуги, который требуется заполнить.

Что делать в случае отказа в выдаче?

Сотрудники ОВД не обязаны выдавать справку по форме 3, если ущерб, нанесенный автомобилю, не был причинен случайными или противоправными действиями третьих лиц. Повреждение ТС, полученное при прочих событиях, не входит в юрисдикцию полиции. Если же сотрудники ОВД отказываются выдать документ по повреждениям ТС, причиненными третьими лицами, то в данном случае можно подать жалобу на действие (вернее, бездействие) работников ОВД в вышестоящие органы. Но для подачи жалобы необходимо получить письменный отказ от сотрудников ОВД в выдаче документа. Если же такового нет, то обжаловать действие (бездействие) полиции будет гораздо трудней. Обратиться с жалобой можно:

  • К начальнику данного подразделения ОВД;
  • В прокуратуру;
  • В суд (в данном случае подается не жалоба, а исковое заявление).

Получение выплаты без справки

Выплату без справок о ДТП можно получить в том случае, когда размер полученного ущерба невелик, в аварии не было жертв и такая опция предусмотрена договором страхования.

Без справки обычно оформляют ущерб, если:

  • произошло повреждение стеклянных элементов;
  • повреждены кузовные элементы, например, поцарапано лакокрасочное покрытие;
  • были разбиты фары и другие мелочи.

Опция «выплата без справок ГИБДД» обычно предусмотрена в дорогостоящих полисах. В дешевой страховке может и не быть такой полезной программы.

Справка не нужна, если ремонт повреждений не превышает 3-5% от страховой суммы или определенной фиксированной суммы (например, до 10 тысяч рублей).

Несмотря на то, что страховщики могут не требовать в таких случаях справку, они обязательно осмотрят машину и составят акт осмотра повреждений.

Для получения выплаты достаточно будет написать заявление и предъявить авто для осмотра менеджером.

Куда обращаться за возмещением пособий в 2019 году

Обращаться за покрытием понесенных расходов необходимо в ФСС. Конкретный срок обращения не установлен. Но максимально быстро, оперативно обратиться за компенсацией в фонд — в интересах самой компании (ИП). Ведь это деньги, которые можно реально вернуть и использовать в дальнейшей деятельности.

Заявление на возмещение денег из ФСС (в том числе справка-расчет)Информация о файле Заявление заполненный образец на 2018 в ExcelИнформация о файле

По итогам проверки подтвержденные данные о переплате специалисты фонда передают налоговикам. Налоговые инспекторы в свою очередь и переводят деньги из бюджета на указанные страхователем банковские реквизиты.

TANK-SPB-RU › Блог › Справка от ментов для страховой по Каско

1. Внимательно читаете договор по Каско, если Вы его еще не читали (хорошо бы это делать заранее, еще до его подписания), чтобы выяснить, есть ли у Вас, к примеру, 2 элемента без справок из ГИБДД/милиции или процент какой-то от страховой суммы без справок. Если да, то обращаетесь напрямую к страховой, по телефону в страховой Вам все расскажут, если нет, то далее с п.2 2. Звоните 02, не трогая машину, ну или говоря, что Вы ее не трогали. Там от Вас попытаются узнать ДТП это или ущерб от третьих лиц, падение деревьев и тп. Если ДТП, то к Вам присылают гайцов, если нет, то ментов. 3. Звоните в страховую, заявляете о наступлении страхового случая, если по условиям Каско необходим вызов комиссара, то его присылают. 4. С гайцами все оформляется как обычное ДТП (они конечно будут хотеть денег за быстрое решение, можете заплатить, но в худшем случае больше 2-х мес. с выдачей Вам справок они тянуть не смогут. Не забудьте выставить знак аварийной остановки даже если дело происходит во дворе, а то гайцы смогут впаять Вам 1тр штрафа!) 5. Если с ментами, то вероятнее всего им самим будет лень приезжать, и они попросят Вас приехать к ближайшему отделению. Там осмотрят автомобиль и составят протокол. В протоколе обстоятельства происшествия и сумма, на которую Вы оцениваете ущерб, мы оценили в 30тр, мент был не доволен, но вынужден был все-таки написать заявленную нами сумму, они не знаю по какой причине хотят, чтобы писалось как можно меньше. Также в протоколе менты укажут каких-то понятых, не обращайте внимания, они там у них стандартные. 6. Далее оформлявший скажет либо сразу, кому передадут Ваше дело, либо попросят позвонить в ближайшие дни, чтобы это узнать. И выдадут талон-уведомление (маленький такой квиток) для страховой, по которому Вам в страховой выдадут форму 3 для заполнения ментами. 7. Едете в страховую на оценку, там фиксируют случай, осматривают и фотографируют авто, дальнейшие их действия будут только после получения справки Ф3 и постановления от ментов. Вручаете им талон-уведомление, а они Вам выдают эту форму 3. 8. Узнаете, как работает мент, которому передали Ваше дело. Приезжаете к нему в часы приема, привозите форму 3. Дальше менты в какой-то срок должны рассмотреть Ваше дело, выдать копию протокола и заполненную форму. Звоните периодически им на предмет узнать, когда все будет готово. Опять же можно «простимулировать» быстроту, менты не такие жадные, как гайцы, 1тр им достаточно, но по опыту не факт, что это сильно убыстрит. 9. Наконец-то они оформили! Внимательно читаете копию протокола (постановление)! Мне там неправильно указали название страховой, 2 раза пришлось переписывать. В форме должно быть написано что-то вроде (постановление об отказе в возбуждении уголовного дела):

Рекомендуем прочесть: Обучают Ли Налоговой Отчётности В Колледже

«В ходе рассмотрения материала проверки установить третье лицо, совершившее повреждение имущества гражданки такой-то не представилось возможным. Принимая во внимание то, что имеется достаточно данных, указывающих на отсутствие состава преступления, предусмотренного ст. 167 ч.1 УК РФ, руководствуясь ст. 14 ч.2 УК РФ, ст. 24 ч.1 п.2, ст.ст. 144,145 и 148 УПК РФ, ПОСТАНОВИЛ: 1. Отказать в возбуждении уголовного дела по заявлению гражданки… по признакам преступления, предусмотренного ст. 167 ч.1 УК РФ, по основаниям ст. 24 ч.1 п.2 УПК РФ, за отсутствием состава преступления. 2. Копию настоящего постановления направить…»

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Бизнес-гид